Реабилитация после перелома шейки бедра

Реабилитация после перелома шейки бедра в домашних условиях

Реабилитацию после перелома шейки бедра необходимо проводить, когда пациент уже получил первую помощь, произошла нормализация температуры и быстрое оперативное вмешательство. Но чтобы полностью восстановить организм, следует провести курс реабилитации. Упражнения лечебной гимнастики зависят от индивидуальных особенностей конкретного человека, его возраста, тяжести перелома, а также перенесенных заболеваний, включая онкологию.

При восстановлении бедренной кости важно классифицировать переломы, различающиеся следующим образом:

  • Открытые;
  • Закрытые;
  • Со смещение и без такового.

Также следует выявить сложность поражения, степень негативного воздействия на организм, подобрать пациенту индивидуальное подходящее лечение.

Эта патология относится к числу тяжелых травм, без воздействия на которые можно запустить заболевание, последствия которого могут быть необратимыми. Реабилитация достигнет результата только при долгом и терпеливом воздействии на пораженный участок тела.

Для полной реабилитации, рекомендуется продолжить лечение в специальном пансионате, либо санатории, чтобы полностью восстановить функционирование поврежденного бедра.

Особенности реабилитации после перелома шейки бедра

Молодим людям восстановить подвижность конечностей намного легче, чем пациентам преклонного возраста. Реабилитация у пожилого человека после перелома шейки бедра значительно усложняется, вследствие наличия сахарного диабета, деменции, невозможности проведения остеосинтеза. Возможно образование ложного сустава.

Нередко, при тяжелом осколочном переломе пенсионеры уже не могут восстановить двигательную функцию, получая инвалидность, и до конца жизни находятся в лежачем положении. Также до 60% возрастает риск смертности при данной травме, поэтому пожилым людям следует быть особо осторожными.

При реабилитации курс упражнений ЛФК просто незаменим для пожилых пациентов. Он позволит быстро восстановить возможность ходить и улучшит общий тонус организма.

Перелом головки, либо шейки бедренной кости, заставит не менее 3 месяцев провести в постели, однако реабилитацию нужно начинать уже не второй день после получения травмы. У каждого больного продолжительность лежачего положения определяется индивидуально, достигая 6 месяцев, что зависит от возраста и сложности повреждения. Если есть возможность провести остеосинтез, то этот срок можно на порядок уменьшить, но только тогда, когда отсутствует вред организму.

В случае если импрессионный перелом закрытого типа не срастается, образуется ложный сустав, препятствующий самостоятельному хождению, что уже само по себе является инвалидностью в тяжелой степени. В таких моментах не поможет санаторий, поэтому его даже не предлагают при осуществлении реабилитации.

Чтобы быстро восстановить возможность ходить, следует обеспечить прием пищи, богатой минералами, белками, витамином Д. Каждый день нужно стараться иметь потребление:

  • Морепродуктов;
  • Яиц;
  • Кисломолочных продуктов, включая рыбу с малым содержанием жира;
  • Морской и цветной капусты;
  • Не стоит воздерживаться от употребления компота, сваренного из сухофруктов, который пополняет минеральный состав в костях.

При приеме этих продуктов бедренная часть конечности при переломе быстрее срастается. Даже при реабилитации в санатории, врач диетолог назначает соответствующее питание, содержащие в избытке кальций и витамин D.

Диета необходима, чтобы не только добавить кальций, требуемый при срастании костей, но и для поддержания оптимального веса. Лишняя масса тела нагружает поврежденный сустав и увеличивает срок восстановления поврежденной конечности.

Лечебная гимнастика способствует при повреждениях шейки бедра:

  • Улучшению течения крови по сосудам в области перелома. Застаивание крови может значительно повредить здоровье конечности и всего организма в целом;
  • Замедлению атрофирования мышечных тканей повышению общего тонуса, причем сильно помогает специальный массаж;
  • Укреплению мышц в области ног, в частности тазобедренного сустава;
  • Уменьшению ригидности и чувства утяжеления в бедре;
  • Восстановлению способности опорных функций ног после травмы, тяжесть которой может отличаться в широком диапазоне;
  • Обеспечению воспоминаний о навыках правильной ходьбы и осанке.

Противопоказания

Массаж назначают уже на третий день после начала проведения ЛФК, или выполнения остеосинтеза, но при этом необходимо следить за температурой тела, не допуская ее повышения.

Вначале массаж выполняют лишь в области поясницы, далее переходят на разминку здоровой нижней конечности. Если произошел перелом закрытого типа, и повреждены мыщелки и головка кости бедра, причем началось образование ложного сустава, то массаж проводят наиболее аккуратно, так как эта травма относится к разряду тяжелых и может повлечь инвалидность.

Если выявлена деменция сосудов, то массаж и лечебную гимнастику следует проводить в ограниченном режиме. Помогать пациентам необходимо в специализированных центрах реабилитации.

Чтобы восстановить функцию самостоятельной ходьбы, пожилым людям советуют применять ходунки для более быстрой реабилитации.

Комплекс упражнений

Реабилитацию после перелома шейки бедра можно проводить и в домашних условиях. Причем и пожилой возраст пациента не помеха проведению процедур. Рассмотрим основные упражнения при реабилитации на дому:

  • Ложитесь на спину, напрягайте и расслабляйте поочередно мышцы поврежденного бедра. Эти действия помогают для поддерживания в тонусе обоих мыщелков;
  • Возьмитесь за край постель руками. Стопу травмированной ноги нужно упирать в подготовленную подставку, до появления болевых ощущений;
  • В положении лежа на спине, переворачивайтесь с одного на другой бок, после на живот, используя помощь родственников или других людей;
  • Согните колено здоровой конечности, и приподнимайте поврежденную ногу, но количество подходов не должно составлять более 4 раз и как можно медленнее.
  • Когда уже прошло не менее 14 дней после получения травмы, то разрешены движения коленными суставами, сначала с помощью помощников, а через 3-4 занятия и самостоятельно;
  • В положении лежа на спине, обопритесь на верхние конечности, попробуйте сесть и опустить больную ногу на край горизонтальной поверхности. Вначале это упражнение стоит проводить максимум 3 раза, постепенно увеличивая нагрузку и продолжительность;
  • Это действие выполняют на позднем периоде реабилитации, когда можно принимать стоячее положение тела. Опираясь на спинку кровати и стоя рядом с ней, наклоняйте тело вперед, при этом здоровую ногу нужно согнуть и отставить назад, вытянув носок. Повторяйте упражнение не более 10 раз за один подход.
  • Раскачивайте травмированную ногу по предполагаемому движению тела, описывая восьмерку, опираясь на здоровую нижнюю конечность. Проводите действие не мене 5 раз, до появления болей в поврежденном бедре.
Обязательно следует почитать:
После бега болят ноги: серьезная опасность или вариант нормы

Этот комплекс ЛФК поможет лучшему течению крови в поврежденном участке, а также обеспечит восстановление функциональности головки бедренной кости и мыщелков.

Источник: fiziotera.ru

Упражнения лечебной гимнастики при переломе шейки бедра

Травма шейки бедра чаще всего встречается в пожилом возрасте, когда восстановление здоровья происходит достаточно долго и сложно. Вследствие чего у человека появляются проблемы с самообслуживанием, и ему требуется длительный постоянный уход. При переломе шейки бедра гимнастика и лечебная физкультура помогут восстановить подвижность ноги, уменьшить последствия травмы.

Восстановление после перелома шейки бедра проходит от трех месяцев до года в зависимости от тяжести травмы и состояния пациента. В истории известны даже случаи летального исхода из-за неправильного ухода за больным, так что все это время требуется проводить восстановительные мероприятия, чтобы защитить организм от пролежней, инфекции, тромбоза и пр. Для этого над кроватью больного закрепляется перекладина, чтобы он мог сам переворачиваться и подниматься, не задействуя травмированную часть. Помимо упражнений на движение пациенту необходима дыхательная гимнастика для насыщения крови кислородом и защиты от застойных явлений.

Начинать реабилитацию следует не позднее 12 дней после операции, ни в коем случае нельзя неподвижно ждать пока кость срастется. Программу лечения разрабатывает врач, который наблюдает пациента и может предположить дальнейшее развитие болезни.

После хирургического вмешательства курс лечения состоит из:

  1. психологической поддержки, чтобы у пациента не начались нервные расстройства из-за постоянного нахождения в постели;
  2. диеты, направленной на восполнения кальция и витаминов в организме;
  3. ЛФК;
  4. массажа для поддержания кровообращения и мышечного тонуса;
  5. физиотерапии;
  6. курса упражнений, помогающих вернуть двигательную функцию;
  7. ослабление симптомов, больному назначают обезболивающие и успокаивающие препараты (хотя и обезболивающие, и успокаивающие лучше не принимать, очень много побочных эффектов, особенно опасны так называемые успокаивающие лекарства).

Лечебная гимнастика

Гимнастика при переломе шейки бедра имеет невероятную важность, ее программа разрабатывается лечащим врачом. С помощью нее:

  • восстанавливается функциональность суставов;
  • повышается энергичность и настроение;
  • укрепляются мышцы;
  • улучшается кровоснабжение.

Все упражнения делаются с одинаковой нагрузкой на обе ноги. Допустимо применение эспандеров, сгибание и разгибание пальцев, движения головой, плечевым поясом, главное, чтобы тренировки не приносили боли и сильного дискомфорта. Исходное положение подбирается индивидуально.

Тренировки лежа на спине

Множество движений можно выполнять прямо из положения лежа, даже при безоперационном лечении перелома шейки бедра. Гимнастика не требует особых усилий, но, в то же время, оказывают хорошую помощь в выздоровлении. Рассмотрим примеры таких занятий:

  1. Правая рука кладется на грудь, левая – на живот, который при этом надувается на вдохе, а потом медленно расслабляется при выдохе, повторяется 4 раза.
  2. Упор на локти, грудина несколько приподнята на вдохе, затем на выдохе тело опускается на постель.
  3. Руки по швам, пятки тянутся, носки на себя, кисти ведутся к плечам. Далее вернуться в исходное положение и повторить.
  4. Делается упор на стопу согнутой здоровой ноги, вторая же сгибается под углом 45 градусов, с упором на локти, таз приподнимается на вдохе и снова опускается на выдохе.

Тренировки стоя

Выполнение упражнений с положения стоя разрешается на самых поздних этапах выздоровления, в момент практически полного восстановления бедренного сустава. При такой травме время для перехода на такое исходное положение подбирается индивидуально, при наблюдении за состоянием пациента. Вот несколько вариантов упражнений, которые может предложить врач:

  • ноги ставятся по ширине плеч, руки согнуты, уперты на поясе; выполняются осторожные повороты корпуса направо и налево;
  • делается наклон, пациент старается на выдохе доставать поочередно каждой рукой до противоположной ступни;
  • ноги на ширине плеч, при вдохе прямые руки поднимаются в стороны, на выдохе снова опускаются.

Выполнять следует по мере возможности, чтобы не приносить себе боль и дискомфорт. Со временем количество повторений должно достичь около 10 раз.

Оздоровительный массаж

Чтобы бедренная кость как можно быстрей приобрела свои нормальные функции, для сокращения времени реабилитации хорошо помогает специальный массаж. Он очень важен для нормальной циркуляции крови и лимфы, однако не стоит изобретать курс лечения самостоятельно, для этого есть специально обученные люди.

С самого первого дня травмы крайне необходимо массажировать здоровую конечность, а у тех, кого положили на скелетное вытяжение, получится массировать и травмированную часть поглаживаниями и растираниями. Изначально время процедуры составляет около 15 минут для здоровой и вдвое меньше — для больной ноги. Продолжительность и интенсивность массажа возрастает в процессе выздоровления, важно, чтобы пациент не чувствовал боли и неприятных ощущений.

Также полезно знать еще некоторые вещи, особенно об уходе за больным при переломе шейки бедра у пожилых людей. Для профилактики пролежней крайне важно постоянно изменять позу лежащего. Важно заботиться о коже и мышцах (поддерживать мышцы в тонусе, делая упражнения), нужно регулярно обмывать больного, обрабатывать присыпкой. Можно приобрести специальную противопролежневую установку или же соорудить самим, используя скрученные полотенца и мешочки. Чтобы не было пролежней, можно мыть больного смесью шампуни и водки (или спирта), на 0,5 литра шампуни 100 грамм водки или 50 грамм спирта.

Обязательно следует почитать:
Водяная мозоль: что с ней делать и как лечить?

Даже после выписки из больницы необходимо продолжать заниматься гимнастикой и щадящими нагрузками — понемножку ходить, хоть с ходунками, но ходить, нагружать организм, чтобы избежать осложнений (если постоянно лежать или мало двигаться, можно серьезно заболеть, причем разными болезнями, в том числе опасными для жизни). Травмированная область может еще долго приносить дискомфорт, но это поправимо, если чутко и внимательно отнестись к своему здоровью.

Источник: gimnastikasport.ru

Лечебная физкультура при переломе шейки бедра

Бедренная кость является самой длинной и крепкой в организме человека. Шейка бедра – это самая тонкая часть бедренной кости, соединяющая её тело и головку.

При травмах (падениях, ДТП), остеопорозе, злокачественных новообразованиях опорно-двигательного аппарата и метастазах в кости может произойти перелом шейки бедра, который большинство людей воспринимают, как приговор. Такое отношение к подобной травме связано с тяжелым восстановительным периодом, а также необходимостью хирургического вмешательства в большинстве случаев.

Для того, чтобы избрать наиболее эффективный метод хирургического вмешательства, являющегося неизбежной процедурой при переломе шейки бедра, в Юсуповской больнице проводится грамотная диагностика с использованием классических методик, рентгенографии, компьютерной и магнитно-резонансной томографии. Кроме того, необходимо проведение визуального осмотра, пальпации и сбора анамнеза.

Диагностика и лечение при переломе шейки бедра

Суть хирургического лечения заключается во введении внутрь перелома специальных конструкций – спиц, стержней или шурупов, каждая из которых подбирается с учетом характера травмы. При наличии показаний возможно проведение частичной или полной замены сустава. Такая операция называется протезированием.

Хирургическое вмешательство необходимо желательно выполнить в самые ранние сроки, буквально в первые сутки после травмы. Однако при наличии противопоказаний сроки в некоторых случаях могут переноситься. Иногда некоторое время пациенту необходимо провести некоторое время на вытяжке.

Базовые пункты хирургического вмешательства при переломе шейки бедра

Для проведения операции используется анестезия – местная или общая, выбор которой зависит от сложности вмешательства и общего состояния пациента.

Перед фиксацией обломков кости врачу необходимо правильно их сопоставить, т.е. провести репозицию.

При несложном переломе для выполнения операции необходим рентгенологический контроль, не вскрывая капсулу сустава. Подобный метод называется закрытым.

При наличии показаний проводят открытую репозицию, в ходе которой капсула сустава вскрывается.

Эндопротезирование выполняется также при наличии определенных показаний и используется при высоком риске развития осложнений. Замену родного сустава искусственным рекомендуют, как правило, людям пожилого возраста. Кроме того, подобную операцию назначают пациентам с выраженным смещением обломков, при наличии осколков и некроза головки.

После хирургического вмешательства пациентам требуется длительное и достаточно сложное восстановительное лечение с обязательным использованием ЛФК при переломе шейки бедра. Видео проведения занятий можно посмотреть на сайте Юсуповской больницы.

Основные задачи ЛФК после перелома шейки бедра

Лечебная физкультура при переломе шейки бедра в период реабилитации имеет следующие задачи:

  • улучшение кровообращения в области перелома, предупреждение возникновения осложнений у пациента, который длительное время находился в обездвиженном состоянии;
  • укрепление мышц туловища;
  • укрепление мышц конечностей и тазового пояса, предупреждение развития мышечной атрофии и контрактур;
  • снижение ригидности в суставах;
  • восстановление опорной функции нижних конечностей;
  • восстановление навыков ходьбы и осанки;
  • максимальное восстановление трудоспособности больных, адаптация их к повседневным нагрузкам.

ЛФК при переломе шейки бедра в Юсуповской больнице

ЛФК после перелома шейки бедра в Юсуповской больнице является неотъемлемой частью реабилитации, которая направлена на то, чтобы восстановить не только утраченные функции больного сустава, но и весь организм в целом. Для сокращения срока постельного режима и ускорения процесса восстановления двигательной активности реабилитацию необходимо начинать на следующие сутки после перелома. Начинают восстановительное лечение с массажей и ЛФК. После перелома бедра необходимо также изменить рацион питания: ввести в него продукты, богатые растительной клетчаткой, кальцием и витамином D. Нельзя допускать развития запоров, которые могут быть обусловлены сниженным уровнем двигательной активности.

Важная роль в реабилитации принадлежит лечебной гимнастике. ЛФК при переломе шейки бедра способствует восстановлению активной подвижности. Особенное внимание уделяется выполнению идеомоторных упражнений.

Затем приступают к выполнению упражнений, направленных на поочередные сокращения мышц спины, шеи, голени и бедер. Таким образом добиваются усиления локального кровообращения, улучшения обмена веществ и предотвращения дегенеративных процессов в мягких тканях. Применяются, прежде всего, разгибательные и сгибательные движения пальцев рук и ног.

Хороший результат дают вращательные движения головой (по часовой стрелке и против) и движения плечами, голенями и стопами. Для повышения эффективности упражнения можно использовать небольшие гантели и ручные эспандеры.

После снятия гипса для каждого пациента в Юсуповской больнице разрабатываются индивидуальные схемы занятий, направленные на разработку суставов, длительное время находившихся в неподвижном состоянии.

Лечебная физкультура при переломе шейки бедра в данный период включает в себя поочередное поднятие прямых ног, вращение стопами, сведение и разгибание коленей и др.

После этого врачи-реабилитологи Юсуповской больницы учат пациентов заново ходить, сначала с использованием вспомогательных средств, например, костылей. Спустя время опоры на руки постепенно уменьшают, увеличивая нагрузку на нижние конечности. Через две недели пациент может пробовать передвигаться с помощью трости.

Комплекс ЛФК при переломе шейки бедра в Центре реабилитации Юсуповской больницы разрабатывают квалифицированные специалисты, владеющие многолетним опытом работы с применением передовых реабилитационных методик. При составлении программы упражнений учитываются особенности и сложность перелома, общее состояние и возраст пациента. Для повышения эффективности восстановительного лечения в схему реабилитации пациентов врачи-реабилитологи Юсуповской больницы включают физиопроцедуры, способствующие полному сращению кости и помогающие восстановить анатомическую структуру поврежденного сустава.

Обязательно следует почитать:
Болят суставы кисти рук - причины и лечение

Записаться на консультацию к врачу-реабилитологу и узнать стоимость предоставляемых медицинских услуг можно по телефону Юсуповской больницы или на сайте клиники.

Источник: yusupovs.com

Упражнения лечебной гимнастики при переломе шейки бедра

Травма шейки бедра чаще всего встречается в пожилом возрасте, когда восстановление здоровья происходит достаточно долго и сложно. Вследствие чего у человека появляются проблемы с самообслуживанием, и ему требуется длительный постоянный уход. При переломе шейки бедра гимнастика и лечебная физкультура помогут восстановить подвижность ноги, уменьшить последствия травмы.

Восстановление после перелома шейки бедра проходит от трех месяцев до года в зависимости от тяжести травмы и состояния пациента. В истории известны даже случаи летального исхода из-за неправильного ухода за больным, так что все это время требуется проводить восстановительные мероприятия, чтобы защитить организм от пролежней, инфекции, тромбоза и пр. Для этого над кроватью больного закрепляется перекладина, чтобы он мог сам переворачиваться и подниматься, не задействуя травмированную часть. Помимо упражнений на движение пациенту необходима дыхательная гимнастика для насыщения крови кислородом и защиты от застойных явлений.

Начинать реабилитацию следует не позднее 12 дней после операции, ни в коем случае нельзя неподвижно ждать пока кость срастется. Программу лечения разрабатывает врач, который наблюдает пациента и может предположить дальнейшее развитие болезни.

После хирургического вмешательства курс лечения состоит из:

  1. психологической поддержки, чтобы у пациента не начались нервные расстройства из-за постоянного нахождения в постели;
  2. диеты, направленной на восполнения кальция и витаминов в организме;
  3. ЛФК;
  4. массажа для поддержания кровообращения и мышечного тонуса;
  5. физиотерапии;
  6. курса упражнений, помогающих вернуть двигательную функцию;
  7. ослабление симптомов, больному назначают обезболивающие и успокаивающие препараты (хотя и обезболивающие, и успокаивающие лучше не принимать, очень много побочных эффектов, особенно опасны так называемые успокаивающие лекарства).

Лечебная гимнастика

Гимнастика при переломе шейки бедра имеет невероятную важность, ее программа разрабатывается лечащим врачом. С помощью нее:

  • восстанавливается функциональность суставов;
  • повышается энергичность и настроение;
  • укрепляются мышцы;
  • улучшается кровоснабжение.

Все упражнения делаются с одинаковой нагрузкой на обе ноги. Допустимо применение эспандеров, сгибание и разгибание пальцев, движения головой, плечевым поясом, главное, чтобы тренировки не приносили боли и сильного дискомфорта. Исходное положение подбирается индивидуально.

Тренировки лежа на спине

Множество движений можно выполнять прямо из положения лежа, даже при безоперационном лечении перелома шейки бедра. Гимнастика не требует особых усилий, но, в то же время, оказывают хорошую помощь в выздоровлении. Рассмотрим примеры таких занятий:

  1. Правая рука кладется на грудь, левая – на живот, который при этом надувается на вдохе, а потом медленно расслабляется при выдохе, повторяется 4 раза.
  2. Упор на локти, грудина несколько приподнята на вдохе, затем на выдохе тело опускается на постель.
  3. Руки по швам, пятки тянутся, носки на себя, кисти ведутся к плечам. Далее вернуться в исходное положение и повторить.
  4. Делается упор на стопу согнутой здоровой ноги, вторая же сгибается под углом 45 градусов, с упором на локти, таз приподнимается на вдохе и снова опускается на выдохе.

Тренировки стоя

Выполнение упражнений с положения стоя разрешается на самых поздних этапах выздоровления, в момент практически полного восстановления бедренного сустава. При такой травме время для перехода на такое исходное положение подбирается индивидуально, при наблюдении за состоянием пациента. Вот несколько вариантов упражнений, которые может предложить врач:

  • ноги ставятся по ширине плеч, руки согнуты, уперты на поясе; выполняются осторожные повороты корпуса направо и налево;
  • делается наклон, пациент старается на выдохе доставать поочередно каждой рукой до противоположной ступни;
  • ноги на ширине плеч, при вдохе прямые руки поднимаются в стороны, на выдохе снова опускаются.

Выполнять следует по мере возможности, чтобы не приносить себе боль и дискомфорт. Со временем количество повторений должно достичь около 10 раз.

Оздоровительный массаж

Чтобы бедренная кость как можно быстрей приобрела свои нормальные функции, для сокращения времени реабилитации хорошо помогает специальный массаж. Он очень важен для нормальной циркуляции крови и лимфы, однако не стоит изобретать курс лечения самостоятельно, для этого есть специально обученные люди.

С самого первого дня травмы крайне необходимо массажировать здоровую конечность, а у тех, кого положили на скелетное вытяжение, получится массировать и травмированную часть поглаживаниями и растираниями. Изначально время процедуры составляет около 15 минут для здоровой и вдвое меньше — для больной ноги. Продолжительность и интенсивность массажа возрастает в процессе выздоровления, важно, чтобы пациент не чувствовал боли и неприятных ощущений.

Также полезно знать еще некоторые вещи, особенно об уходе за больным при переломе шейки бедра у пожилых людей. Для профилактики пролежней крайне важно постоянно изменять позу лежащего. Важно заботиться о коже и мышцах (поддерживать мышцы в тонусе, делая упражнения), нужно регулярно обмывать больного, обрабатывать присыпкой. Можно приобрести специальную противопролежневую установку или же соорудить самим, используя скрученные полотенца и мешочки. Чтобы не было пролежней, можно мыть больного смесью шампуни и водки (или спирта), на 0,5 литра шампуни 100 грамм водки или 50 грамм спирта.

Даже после выписки из больницы необходимо продолжать заниматься гимнастикой и щадящими нагрузками — понемножку ходить, хоть с ходунками, но ходить, нагружать организм, чтобы избежать осложнений (если постоянно лежать или мало двигаться, можно серьезно заболеть, причем разными болезнями, в том числе опасными для жизни). Травмированная область может еще долго приносить дискомфорт, но это поправимо, если чутко и внимательно отнестись к своему здоровью.

Источник: gimnastikasport.ru