Киста позвоночника — симптомы, лечение, удаление

Киста позвоночника

Аневризматическая костная киста позвоночника встречается преимущественно у людей молодого возраста. Главным симптомом кисты позвоночника является сильная боль в спине. Локализации новообразования могут быть самые различные: киста грудного, шейного, крестцового, пояснично-крестцового или поясничного отделов позвоночника. В большинстве случаев киста образуется в области дуг или корней и только изредка в теле позвонков.

Внешне киста представляет собой образование, внутри наполненное кровью. Главной причиной образования кисты является кровоизлияние и гиподинамическое расстройство кости. Сопровождается это появлением хронических болей в позвоночнике, унять которые можно только применением обезболивающих препаратов.

Диагностика кисты позвоночника

Для диагностики кисты позвоночника необходимо провести ряд исследований. Пациенту обязательно назначают магнитно-резонансную и компьютерную томографию, биопсию, ультразвуковое исследование.

Лечение кисты позвоночника

Как правило, лечение кисты позвоночника осуществляется только хирургическим путем, т.е. производят удаление кисты позвоночника. Несомненно, операция на позвоночнике сопряжена с развитием различных осложнений, однако на сегодняшний день другого альтернативного пути не существует.

Сама операция по удалению кисты позвоночника довольно тяжелая и проводить ее должен только очень опытный хирург, так как это позволит максимально снизить риск развития осложнений. Во время проведения операции необходимо быть чрезвычайно внимательным, так как может случиться кровотечение.

Существует два вида оперативного вмешательства. При внутриопухолевом кюретировании из кисты отсасывается содержимое. Однако после подобного вмешательства практически всегда возникает рецидив кисты. Поэтому, во избежание рецидивов, самое эффективное лечение – это полное иссечение кисты позвоночника. Операция по удалению кисты позвоночника подразумевает вскрытие стенки кисты, отсасывание жидкости из нее, после чего происходит полное удаление оболочки кисты.

Если операция на позвоночнике пациенту по каким-либо причинам противопоказана, то доктор может направить пациента на прохождение курса лучевой терапии либо радиотерапии. Подобные процедуры подразумевают введение в тело кисты специальных препаратов. Данная процедура также сопряжена с определенным риском, так как она может вызвать повреждение спинного мозга.

Если в позвоночнике наблюдается не одна, а несколько небольших кист, то пациент должен проходить периодический осмотр у хирурга. Иногда подобные маленькие кисты рассасываются сами, без применения определенного лечения. Если же врач обнаружит, что кисты начинают увеличиваться в размерах, требуется немедленная операция либо лечение.

Виды кист позвоночника

Периневральная киста позвоночника

Периневральная киста позвоночника представляет собой новообразование в просвете позвоночного канала, которое сдавливает спинномозговые нервы, вызывая сильную боль. Наполнены подобные кисты преимущественно цереброспинальной жидкостью (ликвором), и образуются они в результате расширения спинномозгового нерва. Происходит это, как правило, вследствие травмы позвоночника и нарушения движения ликвора. Периневральную кисту называют также ликворной или арахноидальной кистой позвоночника. Если образование мелкое, то симптомов киста позвоночника обычно не вызывает. Но по мере увеличения, она начинает давить на нервные окончания, отходящие от спинного мозга, что проявляется в слабых или сильных неврологических расстройствах.

Главным симптомом периневральной кисты является боль, которая возникает при длительном сидении, хождении. Возникают также болевые ощущения в ягодицах, крестце и пояснице, боль в животе и головная боль. У пациента могут наблюдаться проблемы с мочевым пузырем, запор, покалывание и «бегание мурашек» по ступням и ногам.

Если киста в размере достигла 1,5 и более см, обычно назначают ее удаление. После вскрытия кисты удаляют ее содержимое, а для сращивания полости и профилактики рецидива наносят специальный фибриновый клей. Иногда корень кисты полностью удаляют, захватывая и тонкую пластинку позвонка. Данные операции чреваты различными осложнениями: потерей ликворной жидкости, асептическим процедурным или бактериальным менингитом.

Нехирургическое лечение кист позвоночника заключается в назначении противовоспалительных лекарственных средств и методов физиотерапии. Подобное лечение позволяет уменьшить симптомы кисты позвоночника, однако перед началом лечения необходима консультация с доктором.

Периартикулярная киста позвоночника

Периартикулярная, или параартикулярная киста позвоночника – это киста, которая расположена недалеко от фасеточного сустава, отходящая от него или врастающая в желтую связку. К таким кистам относятся ганглионарная и синовиальная киста позвоночника.

Синовиальная киста образуется на заднелатеральной поверхности позвоночного канала, а внутри выстлана синовиальным эпителием.

Ганглионарная киста преимущественно образуется в периартикулярной зоне и никак не связана с суставом, а также не имеет синовиального эпителия.

Причиной образования синовиальной кисты является выпирание синовиальной сумки в межпозвонковом суставе. В результате образуется полость, наполняющаяся синовиальной жидкостью. Этому могут способствовать разные факторы: врожденная аномалия развития синовиальной ткани или воспалительный процесс, меняющий межпозвонковый сустав и др.

Синовиальная киста может длительное время не иметь никаких симптомов. Преимущественно ее лечат при помощи применения нестероидных противовоспалительных препаратов, физиотерапии, периартикулярных инъекций стероидов. Если же после проведенного лечения кисты позвоночника у пациента случается рецидив, назначают оперативное лечение.

Видео с YouTube по теме статьи:

Источник: www.neboleem.net

Киста позвоночника: диагностика и лечение

Новообразование на позвоночнике, которое называют кистой, внешне напоминает мешочек из соединительной ткани суставов, наполненный кровью и синовиальной жидкостью. Киста позвоночника может иметь локализацию в любом его отделе — шейном, грудном, поясничном, в крестце. Чаще всего это новообразование возникает и диагностируется у молодых людей в возрасте от 20 до 30 лет.

Причины возникновения кисты позвоночника

Кисты позвоночника бывают одиночными или множественными. Чаще всего их диагностируют в районе дужек и корней позвонков, реже всего эти новообразования встречаются в теле позвонков.

Обязательно следует почитать:
Боли в лопаточной области спины: причины и последствия

Точных причин возникновения кист не может назвать никто. К этой патологии могут привести все заболевания, врожденные патологии или травмы позвоночных/околопозвоночных сегментов, которые, так или иначе, могут негативно влиять на структуру тканей межпозвоночных суставов.

Нарушение анатомии сустава между позвонками приводит к образованию синовиального выпячивания, внутри которого со временем возникает полость. Она наполняется тканевой жидкостью и кровью, являя собой новообразование.

Какой бывает киста позвоночника?

Разновидностей кисты позвоночника в классификации довольно много. Это новообразование встречается различных формы и размеров, каждая из них отличается местом своей локализации и симптоматикой.

Кроме того, различают истинную и ложную кисту позвоночника. Отличие истинного новообразования от ложного в том, что оно по внутренней стенке выстлано слоем эпителиальной ткани, чего в другой не наблюдается.

Вот только некоторые виды кист позвоночника.

  • Параартикулярная киста — чаще всего диагностируется у зрелых и пожилых людей. Эту кисту в большинстве случаев обнаруживают в межпозвоночных суставах зон шеи и поясницы.
  • Ганглионарная киста в своём строении не имеет слоя синовиальной ткани на внутренних полостных стенках. Кроме того, развиваясь и разрастаясь, со временем такое новообразование отделяется от сустава и становится независимым от его полости.
  • Синовиальная киста разрастается из синовиальной суставной сумки и является его частью.
  • Арахноидальная киста обычно бывает скрыта между непосредственно спинным мозгом и паутинной его оболочкой.
  • Периневральная киста — врожденная патология. Это новообразование выпячивается в канал спинного мозга.
  • Аневризматическая киста преимущественно диагностируется у пациентов детского и подросткового возраста. При этой довольно редко встречающейся патологии новообразование локализуется внутри костной ткани.

Симптоматика и диагностика кисты позвоночника

Проявляться вышеуказанная патология может совершенно разным набором симптомов и признаков, и это зависит от вида новообразования, локализации, длительности патологии и роста кисты.

Кстати, во многих случаях киста позвоночника обнаруживается на диагностических мероприятиях совершенно по другому поводу. И это позволяет говорить о бессимптомном течении болезни при определённых обстоятельствах, причем в длительном промежутке времени.

В некоторых же случаях симптомы этой патологии настолько сильны и выражены, что являют собой картину тяжелых неврологических нарушений у больного.

Арахноидальная киста редко имеет выраженные симптомы, и в подавляющем большинстве случаев существует бессимптомно, обнаруживаясь случайно, при профилактических диагностических процедурах. Эта патология в лечении не нуждается.

Симптоматика периневральной кисты напрямую зависит от её размера. Пока новообразование небольшое, оно может существовать бессимптомно. При росте кисты увеличивается сдавливание нервных корешков, что вызывает у больного сильные боли. В большинстве случаев излюбленное место локализации этого новообразования — крестец.

Симптомы периневральной кисты позвоночника

  • Боли, усиливающиеся при выполнении движений.
  • Локализация болей — область крестца и ягодиц, особенно при длительном сидении.
  • Иррадиация болей в область живота.
  • Неврологический статус больного, при котором наблюдается дисфункция мочевого пузыря и кишечника, чувство мурашек и покалывания в мышцах ног.

Симптомы параартикулярной кисты

  • Сильный болевой синдром в зоне поясницы.
  • Корешковый синдром.
  • Часто — боли в ногах, хромота.
  • Больной не может совершать обычные движения и ходить.
  • Нарушены рефлексы.
  • При кровоизлиянии в полость кисты возникает очень сильная, нестерпимая боль в зоне патологии.

Кисты синовиальная и ганглиолярная могут длительно существовать бессимптомно. Чем ближе они имеют локализацию к зоне нервной ткани, тем сильнее и чаще возникают боли. С ростом новообразования боли могут усиливаться, появляются различные неврологические нарушения. Но, как правило, при данном виде патологии симптоматика очень редко бывает яркой, и в основном, она имеет стертый и незначительный характер.

Аневризматическая киста является самой коварной в группе данных патологий по своим проявлениям и осложнениям. Её спутниками служат длительные по времени и ноющие по характеру боли в зоне позвоночника, а также в области живота. При физических усилиях или напряжении боли усиливаются.

Новообразование, располагаясь в самой костной ткани, значительно увеличивает риск переломов и деформаций, а в его симптоматической картине — параличи конечностей и парезы. Зачастую как раз внезапный паралич является первым симптомом данного заболевания.

  1. Компьютерная томография.
  2. Магнитно-резонансная томография
  3. Дополнительные диагностические методы: биопсия и УЗИ.

Консервативное и оперативное лечение кисты позвоночника

Если симптоматика кисты позвоночника не сильно выражена, и боли возникают довольно редко и не чрезмерны по силе, в таких случаях положительно себя показывают консервативные методы лечения.

  • нестероидная противовоспалительная терапия, в том числе инъекции в полость пораженного сустава;
  • физиотерапия.

Консервативное лечение такой патологии успешно только в самом начале развития болезни, и почти не облегчает состояние больных при ярко выраженной симптоматике и сильных болях.

По времени консервативное лечение должно длиться не более шести месяцев.

1. Кюретирование полости новообразования

Этот метод хирургического лечения патологии заключается в экстракции жидкости, наполняющей кисту.

Метод, к сожалению, не гарантирует полного избавления от патологии, во многих случаях на этом месте киста возникает вновь.

2. Введение специального лекарства , которое призвано предупредить новое образование кисты, чревато сдавливанием нервных корешков и спинного мозга.

3. Полное иссечение кисты и пораженных тканей позвоночника

Этот радикальный метод хирургического лечения патологии состоит из двух этапов.

  • Экстракция содержимого из полости кисты после вскрытия её оболочек.
  • Удаление всех оболочек кисты и пораженных тканей , в том числе части костной ткани позвонка.
Обязательно следует почитать:
КТ височно-нижнечелюстных суставов, что показывает

Операция требует предельного внимания и большого опыта хирурга, так как в случае неправильных манипуляций может быть задет спинной мозг, нервы или открыться сильное кровотечение.

  1. Кровотечение.
  2. Повреждение спинного мозга или корешков нервов.
  3. Потеря ликвора спинного мозга.
  4. Инфицирование места операции.
  5. Асептический менингит.
  6. Бактериальный менингит.

При противопоказаниях к оперативному лечению больному в некоторых случаях назначают курс радиотерапии или лучевой терапии.

Такие методы предполагают введение в полость новообразования специальных медицинских препаратов, поэтому риски сдавливания или повреждения окружающих тканей и спинного мозга существуют тоже.

Когда у пациента диагностируются множественные новообразования на позвоночнике, он должен постоянно наблюдаться у хирурга и проходить диагностическое обследование. В случае роста какой-нибудь из кист или прогрессирования патологических симптомов, болей, ему назначают оперативное лечение.

Киста позвоночника всё-таки является довольно редким заболеванием. Не может не радовать и тот факт, что далеко не всегда эта патология приводит к сильно выраженной симптоматике. Медицине известны многие случаи этой патологии, когда со временем новообразования рассасывались сами, не оставляя последствий и не проявляясь рецидивами в будущем.

Загрузка.

Источник: www.operabelno.ru

Виды кист на позвоночнике и варианты их лечения

Киста позвоночника – доброкачественная опухоль, которая располагается в позвоночном столбе и содержит внутри себя ликворную жидкость. Чаще она поражает шейный и крестцовый отдел. Начальные фазы ее формирования происходят бессимптомно. Но по мере увеличения, киста начинает оказывать сильное давление на нервные окончания, что провоцирует возникновение выраженного болевого синдрома, который не снимается после приема обезболивающих препаратов. Это и является главным признаком развития патологии.

Как показывает практика, киста чаще диагностируется у людей в 20 – 35 лет, что связано с чрезмерными физическими нагрузками и переутомлениями. Однако и у пожилых людей она также встречается довольно часто, что обуславливается «изнашиванием» опорно-двигательного аппарата и развитием суставных заболеваний.

stopkista.ru

Киста позвоночника

Киста позвоночника представляет собой доброкачественное новообразование, напоминающее мешочек и заполненное кровью или синовиальной жидкостью, которое может локализоваться в любом отделе позвоночника. Чаще всего кисты появляются в районе корней и дуг позвонков.

Причинами развития кист выступают кровоизлияния, повреждения, воспаления в позвоночнике.

Обязательно следует почитать:
Болит левый бок со спины, причины боли под ребрами сзади на уровне талии

На начальных этапах симптомы кисты позвоночника чаще всего отсутствуют. При прогрессировании заболевания могут возникать: боли в спине, усиливающиеся при движении, ограничение движений, деформации позвоночного столба.

Лечение кисты позвоночника – чаще всего оперативное.

Виды и причины кисты позвоночника

Все многообразие позвоночных кист делится на:

  • Врожденные. Возникают как следствие нарушений в развитии тканей эмбриона;
  • Приобретенные. Возникают как результат воспалений, травм, чрезмерных нагрузок, дегенеративных заболеваний позвоночника.

Также выделяют кисты позвоночника:

  • Истинные. Такая киста представляет собой полость, выстланную эпителиальной тканью;
  • Ложные. Эпителиальной выстилки не имеют.

В зависимости от локализации и характера кистозного образования различают:

  • Периневральную кисту. Чаще всего представляет собой врожденное заболевание и характеризуется выпячиванием в просвет спинномозгового канала в период эмбриогенеза мешочка, состоящего из оболочек спинномозговых нервов. Обычно этот вид кист встречается в нижних отделах позвоночника (чаще крестцовом);
  • Арахноидальную или кисту Тарлова. Представляет собой новообразование, которое располагается между мозговым веществом и арахноидальной оболочкой. Стенки кисты данного вида состоят из клеток рубцовой ткани или арахноидальной оболочки.
  • Периартикулярную кисту. Развивается в районе межпозвоночных суставов. Может быть синовиальной или ганглионарной.

Синовиальная киста. Образуется как элемент синовиальной сумки межпозвонкового сустава, которая отделилась из-за чрезмерной нагрузки, травмы, воспаления или дегенеративного изменения. Причиной развития синовиальной кисты также могут быть врожденные дефекты синовиальной сумки. Этот вид кисты позвоночника имеет синовиальную выстилку и наполнен жидкостью, которая вырабатывается ее клетками. Чаще всего такая киста развивается в более всего подверженных нагрузкам отделах позвоночника – поясничном и шейном;

Ганглионарная (или «узловая») киста. По мере своего развития теряет связь с суставной полостью и не имеет синовиальной выстилки.

  • Аневризмальную кисту. Представляет собой редкую патологию, чаще всего обнаруживаемую в детском возрасте и приводящую к обширному поражению позвоночника с последующим развитием паралича. Этот вид кисты характеризуется быстрым разрастанием, ведущим к увеличению размеров кости.

Симптомы кисты позвоночника

Киста позвоночника может никак не обнаружить себя на протяжении всей жизни человека, а может стать причиной серьезных расстройств.

Проявления симптомов кисты позвоночника зависят от ее вида.

Мелкие периневральные кисты обычно не доставляют пациентам беспокойства. При их увеличении могут возникать боли в крестце, пояснице, ягодицах при долгом сидении, движении; боли в животе; головные боли. К симптомам кисты позвоночника данного типа также относятся: «бегание мурашек», покалывание в ногах, расстройства мочеиспускания, запоры.

Клиническая картина арахноидальной кисты отличается отсутствием определенных симптомов. Но при увеличении размеров новообразования более 1,5 см могут возникать боли в месте расположения кисты после физических нагрузок. Больные могут предъявлять жалобы на ощущение онемения, боли, слабости, снижение двигательной активности и чувствительности в конечностях. Если киста располагается в поясничном отделе позвоночника, то могут возникать нарушения в работе органов таза в виде расстройств мочеиспускания, потенции, дефекации. Если киста локализуется в шейном отделе, то пациента могут беспокоить головокружения, головные боли, повышение артериального давления.

Периартикулярная киста долгое время никак не проявляется. Но по мере ее роста возникают такие симптомы кисты позвоночника, как корешковый синдром, локальные боли в пояснице, перемежающаяся хромота.

Самой коварной формой данного заболевания является аневризматическая киста. Развитие в толще кости полости приводит к снижению способности позвоночника справляться с нагрузками, что повышает опасность его перелома. При данном заболевании пациента могут беспокоить ноющие и острые боли, усиливающие при нагрузке, движении, напряжении, не проходящие на протяжении длительного времени и локализующиеся в области расположения кисты или отдающие в живот. В некоторых случаях первым симптомом кисты позвоночника данного типа может быть припухлость, а в некоторых – внезапный паралич.

Лечение кисты позвоночника

Выбор метода лечения кисты позвоночника зависит от ее вида и симптоматики.

При периневральной кисте размерами более 1,5 см пациентам показано оперативное вмешательство. Если киста имеет меньшие размеры, то возможно применение консервативных методов лечения, целью которых является улучшение микроциркуляции, снижение отечности и воспаления в сдавливаемых кистой тканях и нервных волокнах. Для этого применяются нестероидные противовоспалительные средства, анальгетики, салицилаты, вазоактивные препараты, диуретики. Применяют также физиотерапевтические процедуры: вакуумный и ручной массаж, щадящая мануальная терапия, рефлексотерапия, фонофорез. Пациенту также может быть назначено ношение специального корсета.

Арахноидальная киста не требует специального лечения, если она никак не проявляется. Существует вероятность, что данная киста может самопроизвольно исчезнуть, если у нее небольшие размеры. Но в случае наступления манифестации клинических симптомов прибегают к хирургическому методу лечения. В зависимости от размеров кисты, ее локализации, объема области поражения может выполняться дренирование, шунтирование или фенестрация кисты.

В лечении периартикулярной кисты могут использоваться те же консервативные методы, что и при периневральной кисте. Также могут применяться: новокаиновые блокады, инъекции в триггерные точки анестетиков, эпидуральное введение кортикостероидов.

Показаниями к удалению кисты позвоночника периартикулярного типа являются:

  • парез стопы;
  • нарушение чувствительности в области гениталий и ануса;
  • нарушение функции органов таза.

Удаление кисты позвоночника в данном случае выполняется вместе с пораженной частью позвонка.

При аневризматической кисте также применяется хирургическое вмешательство.

В том случае, когда невозможно удаление кисты позвоночника, пациенту назначается радио- или лучевая терапия.

Киста позвоночника – довольно редкое заболевание среди всех диагностируемых патологий позвоночника. Киста может стать причиной хронических болей, а может так никак и не проявить себя на протяжении всей жизни. Поэтому к лечению данного заболевания прибегают только при наличии выраженных клинических симптомов.

Источник: zdorovi.net