Препараты для лечения артроза коленного сустава: обзор

Содержание

Современные эффективные лекарства от артроза коленного сустава

Артроз коленного сустава (гонартроз) не влияет на продолжительность жизни, но может серьезно нарушать качество жизни из-за выраженных болей в суставах и ограничения подвижности. Медикаментозное лечение артроза коленного сустава помогает справиться с болью и остановить прогрессирование болезни. Читайте в этой статье: подробная характеристика самых действенных средств на сегодняшний день, которые гарантированно помогут в лечении.

Обезболивающие мази при гонартрозе

Если боль умеренная, помочь избавиться от нее помогут мази на основе препаратов из группы нестероидных противовоспалительных средств (НПВС). Популярные местные средства от артроза коленного сустава – мази и гели с диклофенаком и индометацином.

Несмотря на то, что мази наносятся поверхностно на кожу, они проникают глубоко внутрь тканей, в том числе в сам коленный сустав и даже в хрящ. НПВС обладают выраженным противовоспалительным и обезболивающим эффектом, поэтому облегчение наступает быстро.

Преимуществом мазей и гелей для наружного применения является их безопасность: они не повреждают слизистой желудка и кишечника, не воздействуют отрицательно на организм.

Препараты от боли в коленях для приема внутрь

Четыре действенных медикамента:

Высокоэффективным и недорогим средством из тех, что принимаются внутрь, является парацетамол . Он значительно более безопасен для желудочно-кишечного тракта, нежели все другие лекарства от артроза, даже самые современные, не оказывает негативные эффекты на сердечно-сосудистую систему, не влияет на уровень артериального давления. Но у пациентов, злоупотребляющих алкоголем, парацетамол может привести к серьезным проблемам со здоровьем.

Большая часть препаратов, применяемых для лечения артроза принадлежит к группе так называемых нестероидных противовоспалительных средств неизбирательного действия. Это и хорошо известные пациентам диклофенак, индометацин, и другие действенные средства.

Эффективность всех НПВС примерно одинакова. Основные различия заключаются в безопасности лекарств этой группы. Ибупрофен, индометацин и диклофенак действуют не избирательно: они не только подавляют воспаление в суставах, но и провоцируют образование язв в желудке и кишечнике, вызывают опасные колебания артериального давления, способны повышать риск инфаркта и инсульта. Столь популярный у врачей амбулаторного звена и самих пациентов индометацин нарушает обменные процессы в хрящевой ткани, из-за чего хрящ разрушается быстрее.

На сегодняшний день наилучшим соотношением эффективности и безопасности обладают НПВС избирательного действия. Они оказывают мощный противовоспалительный эффект в тканях пораженного сустава и практически не влияют на желудок, кишечник, обменные процессы в хряще, сердечно-сосудистую и свертывающую системы. Недостатком НПВС избирательного действия является их высокая стоимость. В некоторых ситуациях выбирают однозначно их, например, когда речь идет о пациентах старше 65 лет, имеющих серьезные сопутствующие болезни или принимающих лекарства из группы антикоагулянтов (гепарин, фраксипарин и другие) и глюкокортикоидов (преднизолон, дексаметазон, метипред).

К НПВС избирательного действия относят целекоксиб, рофекоксиб, эторикоксиб и другие коксибы. Уступают им по безопасности, но все же являются более безопасными, чем неизбирательные НПВС такие лекарства, как нимесулид, мелоксикам.

При очень сильных болях, вызванных обострением артроза коленного сустава, врач может выписать рецепт на трамадол. Фактически он является опиатным наркотиком (к опиатам относятся также героин, морфин). Он прекрасно справляется с болью, но очень быстро вызывает привыкание, оказывает множественные побочные эффекты на здоровье, поэтому применяется в исключительных случаях.

Нажмите на картинку для увеличения

Лекарства, восстанавливающие разрушенный хрящ

Ранее считалось, что суставной хрящ не имеет способности к самообновлению. Последние исследования доказали обратное. Это стало толчком к созданию препаратов на основе глюкозамина, гиалуроновой кислоты и хондроитинсульфата. Глюкозамин и хондроитин сульфат при длительном приеме постепенно восстанавливают структуру хряща, поэтому прогрессирование заболевания останавливается, боль уменьшается или проходит вовсе, а объем движений в коленных суставах увеличивается.

Гиалуроновая кислота внутрь не принимается, но вводится в полость коленного сустава. Ее инъекции проводят 2–3 раза в год, в результате чего наступает ощутимое улучшение функции пораженного колена.

При тяжелом остеоартрозе медикаментозное лечение оказывается малоэффективным. В такой ситуации требуется операция.

Чтобы лечение дало наилучший эффект и было безопасным для здоровья, его обязательно должен назначать врач. Только он сможет учесть все данные о сопутствующих болезнях, принимаемых препаратах и подобрать правильную схему лечения. Будьте здоровы!

Источник: sustavzdorov.ru

Лекарства для лечения артроза коленных суставов

Артроз – дегенеративно-дистрофическое заболевание суставов, при котором возникают изменения в суставном хряще. Позднее присоединяются и костные деформации. Основные проявления артроза – боль, ограничение движений в пораженных суставах.

Следует почитать:  Повреждение связок коленного сустава

О причинах, симптомах и диагностике артроза можно посмотреть здесь или здесь.

В терапии при артроза коленных суставов лекарственные препараты занимают ведущее место.

Исходя из тактических принципов, все лекарства, применяемые при артрозе коленных суставов можно разделить на несколько групп:

Лекарственные препараты, применяемые при обострении артроза.

Обострение проявляет себя усилением болей в коленных суставах. Характерны «стартовые» боли (возникают в коленных суставах при первых шагах после длительного положения лежа или сидя), а также боли при ходьбе. При выраженном воспалении может развиться синовит.

НПВП (нестероидные противовоспалительные препараты).

Механизм их действия связан с угнетением циклоксигеназы (ЦОГ), которая является ферментом, отвечающим за выработку медиаторов воспаления. ЦОГ бывает двух типов ЦОГ-1 и ЦОГ-2. Подавление ЦОГ-1 вызывает большинство побочных эффектов НПВП – например, поражение слизистой желудка. Подавление ЦОГ-2 в большей степени влияет на воспаление.

НПВП первого поколения являются неселективными, т.е. подавляют как ЦОГ-1, так и ЦОГ-2. За счет этого у них несколько больше выражен противовоспалительный и обезболивающий эффекты, но и выше риск развития побочных эффектов, например, желудочно-кишечного кровотечения.

К наиболее распространенным неселективным ингибиторам ЦОГ относятся

Кетопрофен (кетонал, артрозилен)

НПВП второго поколения селективно подавляют ЦОГ-2, за счет чего вероятность развития побочных эффектов уменьшается, но и немного меньше выражено противовоспалительное и обезболивающее действие. К ним относят:

Нимесулид (нимесил, найз)

Мелксикам (мовалис, артрозан)

НПВП применяют как внутримышечно (при выраженных болях и воспалении), так и в таблетках и в виде мазей.

Глюкокортикостероиды

При недостаточной эффективности НПВП, а также при синовите, рекомендуют внутрисуставное введение кортикостероидных препаратов –

Их введение быстро снимает боли и воспалительные явления, но с учетом того, что данные лекарства являются гормонами, их применение ограничено. Считается, что допустимо не более 5 внутрисуставных инъекций с интервалом между ними не менее 5 дней, после чего необходимо воздержание от их введения несколько месяцев во избежание развития побочных гормональных эффектов и недостаточности коры надпочечников.

Лекарственные препараты, применяемые в период ремиссии.

Хондропротекторы.

Их действие в основном направлено на предотвращение дальнейшего разрушения суставного хряща (хондроитин), нормализацию свойств суставной жидкости (глюкозамин). Наиболее часто применяют

Протезы суставной жидкости

Сравнительно недавно начали применять т.н. протезы суставной жидкости – препараты гиалуроната натрия, которые вводят внутрисуставно. Эти лекарства обладают свойствами суставной жидкости и при введении в сустав уменьшают трение суставных поверхностей и оказывают благотворное влияние на суставной хрящ. Эти препараты хорошо зарекомендовали себя и набирают все большую популярность. Наиболее часто применяют:

Подробнее о протезах синовиальной жидкости в лечении артроза коленных суставов можно посмотреть здесь.

Другие препараты, применяемые для лечения артроза коленных суставов –

пиаскледин, траумель, артродарин широко не применяются в связи с малой или не доказанной эффективностью.

Лечение артроза коленных суставов должно быть комплексным, и включать в себя как прием лекарственных средств, так и другие методы – ортопедический режим, ЛФК, физиотерапия, массаж, коррекция веса и др.

Источник: www.varikoz.biz

Современные эффективные лекарства от артроза коленного сустава

Артроз коленного сустава (гонартроз) не влияет на продолжительность жизни, но может серьезно нарушать качество жизни из-за выраженных болей в суставах и ограничения подвижности. Медикаментозное лечение артроза коленного сустава помогает справиться с болью и остановить прогрессирование болезни. Читайте в этой статье: подробная характеристика самых действенных средств на сегодняшний день, которые гарантированно помогут в лечении.

Обезболивающие мази при гонартрозе

Если боль умеренная, помочь избавиться от нее помогут мази на основе препаратов из группы нестероидных противовоспалительных средств (НПВС). Популярные местные средства от артроза коленного сустава – мази и гели с диклофенаком и индометацином.

Несмотря на то, что мази наносятся поверхностно на кожу, они проникают глубоко внутрь тканей, в том числе в сам коленный сустав и даже в хрящ. НПВС обладают выраженным противовоспалительным и обезболивающим эффектом, поэтому облегчение наступает быстро.

Преимуществом мазей и гелей для наружного применения является их безопасность: они не повреждают слизистой желудка и кишечника, не воздействуют отрицательно на организм.

Препараты от боли в коленях для приема внутрь

Четыре действенных медикамента:

Высокоэффективным и недорогим средством из тех, что принимаются внутрь, является парацетамол . Он значительно более безопасен для желудочно-кишечного тракта, нежели все другие лекарства от артроза, даже самые современные, не оказывает негативные эффекты на сердечно-сосудистую систему, не влияет на уровень артериального давления. Но у пациентов, злоупотребляющих алкоголем, парацетамол может привести к серьезным проблемам со здоровьем.

Большая часть препаратов, применяемых для лечения артроза принадлежит к группе так называемых нестероидных противовоспалительных средств неизбирательного действия. Это и хорошо известные пациентам диклофенак, индометацин, и другие действенные средства.

Эффективность всех НПВС примерно одинакова. Основные различия заключаются в безопасности лекарств этой группы. Ибупрофен, индометацин и диклофенак действуют не избирательно: они не только подавляют воспаление в суставах, но и провоцируют образование язв в желудке и кишечнике, вызывают опасные колебания артериального давления, способны повышать риск инфаркта и инсульта. Столь популярный у врачей амбулаторного звена и самих пациентов индометацин нарушает обменные процессы в хрящевой ткани, из-за чего хрящ разрушается быстрее.

Следует почитать:  Боль в ягодице: причины, симптомы и лечение

На сегодняшний день наилучшим соотношением эффективности и безопасности обладают НПВС избирательного действия. Они оказывают мощный противовоспалительный эффект в тканях пораженного сустава и практически не влияют на желудок, кишечник, обменные процессы в хряще, сердечно-сосудистую и свертывающую системы. Недостатком НПВС избирательного действия является их высокая стоимость. В некоторых ситуациях выбирают однозначно их, например, когда речь идет о пациентах старше 65 лет, имеющих серьезные сопутствующие болезни или принимающих лекарства из группы антикоагулянтов (гепарин, фраксипарин и другие) и глюкокортикоидов (преднизолон, дексаметазон, метипред).

К НПВС избирательного действия относят целекоксиб, рофекоксиб, эторикоксиб и другие коксибы. Уступают им по безопасности, но все же являются более безопасными, чем неизбирательные НПВС такие лекарства, как нимесулид, мелоксикам.

При очень сильных болях, вызванных обострением артроза коленного сустава, врач может выписать рецепт на трамадол. Фактически он является опиатным наркотиком (к опиатам относятся также героин, морфин). Он прекрасно справляется с болью, но очень быстро вызывает привыкание, оказывает множественные побочные эффекты на здоровье, поэтому применяется в исключительных случаях.

Нажмите на картинку для увеличения

Лекарства, восстанавливающие разрушенный хрящ

Ранее считалось, что суставной хрящ не имеет способности к самообновлению. Последние исследования доказали обратное. Это стало толчком к созданию препаратов на основе глюкозамина, гиалуроновой кислоты и хондроитинсульфата. Глюкозамин и хондроитин сульфат при длительном приеме постепенно восстанавливают структуру хряща, поэтому прогрессирование заболевания останавливается, боль уменьшается или проходит вовсе, а объем движений в коленных суставах увеличивается.

Гиалуроновая кислота внутрь не принимается, но вводится в полость коленного сустава. Ее инъекции проводят 2–3 раза в год, в результате чего наступает ощутимое улучшение функции пораженного колена.

При тяжелом остеоартрозе медикаментозное лечение оказывается малоэффективным. В такой ситуации требуется операция.

Чтобы лечение дало наилучший эффект и было безопасным для здоровья, его обязательно должен назначать врач. Только он сможет учесть все данные о сопутствующих болезнях, принимаемых препаратах и подобрать правильную схему лечения. Будьте здоровы!

Источник: sustavzdorov.ru

Лекарства для лечения артроза коленных суставов

Артроз – дегенеративно-дистрофическое заболевание суставов, при котором возникают изменения в суставном хряще. Позднее присоединяются и костные деформации. Основные проявления артроза – боль, ограничение движений в пораженных суставах.

О причинах, симптомах и диагностике артроза можно посмотреть здесь или здесь.

В терапии при артроза коленных суставов лекарственные препараты занимают ведущее место.

Исходя из тактических принципов, все лекарства, применяемые при артрозе коленных суставов можно разделить на несколько групп:

Лекарственные препараты, применяемые при обострении артроза.

Обострение проявляет себя усилением болей в коленных суставах. Характерны «стартовые» боли (возникают в коленных суставах при первых шагах после длительного положения лежа или сидя), а также боли при ходьбе. При выраженном воспалении может развиться синовит.

НПВП (нестероидные противовоспалительные препараты).

Механизм их действия связан с угнетением циклоксигеназы (ЦОГ), которая является ферментом, отвечающим за выработку медиаторов воспаления. ЦОГ бывает двух типов ЦОГ-1 и ЦОГ-2. Подавление ЦОГ-1 вызывает большинство побочных эффектов НПВП – например, поражение слизистой желудка. Подавление ЦОГ-2 в большей степени влияет на воспаление.

НПВП первого поколения являются неселективными, т.е. подавляют как ЦОГ-1, так и ЦОГ-2. За счет этого у них несколько больше выражен противовоспалительный и обезболивающий эффекты, но и выше риск развития побочных эффектов, например, желудочно-кишечного кровотечения.

К наиболее распространенным неселективным ингибиторам ЦОГ относятся

Кетопрофен (кетонал, артрозилен)

НПВП второго поколения селективно подавляют ЦОГ-2, за счет чего вероятность развития побочных эффектов уменьшается, но и немного меньше выражено противовоспалительное и обезболивающее действие. К ним относят:

Нимесулид (нимесил, найз)

Мелксикам (мовалис, артрозан)

НПВП применяют как внутримышечно (при выраженных болях и воспалении), так и в таблетках и в виде мазей.

Глюкокортикостероиды

При недостаточной эффективности НПВП, а также при синовите, рекомендуют внутрисуставное введение кортикостероидных препаратов –

Их введение быстро снимает боли и воспалительные явления, но с учетом того, что данные лекарства являются гормонами, их применение ограничено. Считается, что допустимо не более 5 внутрисуставных инъекций с интервалом между ними не менее 5 дней, после чего необходимо воздержание от их введения несколько месяцев во избежание развития побочных гормональных эффектов и недостаточности коры надпочечников.

Лекарственные препараты, применяемые в период ремиссии.

Хондропротекторы.

Их действие в основном направлено на предотвращение дальнейшего разрушения суставного хряща (хондроитин), нормализацию свойств суставной жидкости (глюкозамин). Наиболее часто применяют

Протезы суставной жидкости

Сравнительно недавно начали применять т.н. протезы суставной жидкости – препараты гиалуроната натрия, которые вводят внутрисуставно. Эти лекарства обладают свойствами суставной жидкости и при введении в сустав уменьшают трение суставных поверхностей и оказывают благотворное влияние на суставной хрящ. Эти препараты хорошо зарекомендовали себя и набирают все большую популярность. Наиболее часто применяют:

Подробнее о протезах синовиальной жидкости в лечении артроза коленных суставов можно посмотреть здесь.

Другие препараты, применяемые для лечения артроза коленных суставов –

пиаскледин, траумель, артродарин широко не применяются в связи с малой или не доказанной эффективностью.

Лечение артроза коленных суставов должно быть комплексным, и включать в себя как прием лекарственных средств, так и другие методы – ортопедический режим, ЛФК, физиотерапия, массаж, коррекция веса и др.

Следует почитать:  При каких переломах транспортная шина должна захватить 3 сустава - классификация, народные средства, список, таблица

Источник: www.varikoz.biz

Лечение артроза коленного сустава лекарствами

При артрозе коленного сустава хрящ, покрывающий сустав, начинает постепенно разрушаться. Страдают соединительные ткани, кости и мышцы. Процесс сопровождается отеками, болезненными ощущениями и воспалением. Болезнь практически обездвиживает человека, поэтому действовать необходимо при появлении первых симптомов заболевания.

Среди лекарств для лечения артроза коленного сустава в основном используются гормональные и негормональные препараты, хондропротекторы, различные мази и компрессы.

Нестероидные противовоспалительные препараты

Наиболее эффективными и современными считаются нестероидные противовоспалительные средства (НПВП). Их основная функция – остановить воспаление, убрать болезненные ощущения и отеки, тем самым вернуть подвижность суставу. К сожалению, НПВП не могут вылечить артроз без дополнительных лекарственных средств, которые запускают процесс восстановления хрящевой ткани.

Наиболее популярны нестероидные средства в форме таблеток. Производители также выпускают данные препараты в виде свечей, мазей и гелей. Также существуют нестероидные инъекции, они бывают двух типов: внутрисуставные, которые ставят непосредственно в коленный сустав, и внутримышечные.

Лекарственные негормональные средства с осторожностью принимают при заболеваниях пищеварительного тракта и анемии, повышенном давлении и проблемах с сердцем. Противопоказаниями являются некоторые печеночные заболевания, кормление грудью и беременность.

Пациент должен пройти полностью весь назначенный курс лечения, даже если боли исчезли спустя несколько суток и самочувствие значительно улучшилось. Нельзя принимать НПВП длительное время, иначе они тормозят восстановление хрящевой ткани.

Нестероидный противовоспалительный препарат в виде таблеток

Среди негормональных средств наиболее популярны «Кетопрофен», «Вольтарен», «Индометацин» и «Целекоксиб». Препарат подбирается в зависимости от симптомов и степени артроза. Наиболее эффективное средство и правильную дозировку сможет назначить только специалист.

Хондропротекторы для восстановления хряща

К группе хондропротекторов относятся препараты, которые восстанавливают обменные процессы в хряще и способствуют его обновлению. Лекарства такого типа изготавливают на основе вытяжек из авокадо или соевых бобов. Иногда в их состав входят хрящевые и костные ткани морских беспозвоночных и лососевых.

Хондропротекторы рекомендуют совмещать с препаратами, которые нормализуют кровообращение в суставе и обменные процессы. При артрозе хрящ разрушается из-за нехватки строительного материала. Нестероидные средства снимают воспаление, а хондропротекторы поставляют элементы, которые организм использует для восстановления хрящевой ткани.

Препараты этого типа бывают трех видов: для приема внутрь, инъекции, различные мази и гели. Первые выпускаются в форме таблеток и порошков для приготовления раствора. Если пациенту назначают препараты в «твердом» виде, длительность курса лечения будет составлять минимум 6 месяцев. Восстановление хрящевой ткани – достаточно длительная процедура, поэтому пациенты замечают результат только спустя 3 месяца. Еще столько же необходимо, чтобы закрепить эффект.

Инъекции могут вводить непосредственно в сустав или колоть внутримышечно. Для первого способа достаточно от 1 до 5 процедур, дальше переходят на таблетки. Курс внутримышечных уколов состоит из 10–20 инъекций.

Хондропротектор в виде капсул

Хондропротекторы в виде таблеток не рекомендуют принимать при тяжелых заболеваниях пищеварительных органов. Они противопоказаны женщинам, вынашивающим ребенка, и при лактации. Бесполезны эти препараты при запущенной стадии коленного артроза, в таких случаях спасает лишь операция.

Среди таблеток популярны «Структум», «Артра» и «Терафлекс». Инъекции «Алфлутоп» производят на основе рыбьих хрящей, главный компонент «Адгелона» выделяют из крови крупного рогатого скота, а действующее вещество «Нолтрекса» синтезируют в лабораторных условиях. Популярны мази и гели на основе хондропротекторов — «Хондроксид» и «Хондроитин».

Гормональные кортикостероидные препараты

Кортикостероидные таблетки в современной медицине практически не используются из-за серьезных негативных последствий для здоровья. Их заменили внутрисуставными инъекциями, которые используют в качестве первой помощи при лечении артроза коленного сустава. Они достаточно быстро снимают воспаление в суставах, но их нельзя применять длительное время.

Кортикостероиды не назначают пациентам с сахарным диабетом и заболеваниями щитовидной железы, эпилепсией и остеопорозом. Противопоказаниями для некоторых разновидностей являются проблемы с желудком и нервной системой. Наиболее распространенные гормональные средства – это «Гидрокортизон», «Дексаметазон» и «Дипроспан».

Гормональный препарат в виде инъекций

Препараты на основе гиалуроновой кислоты

Внутрисуставные инъекции с использованием гиалуроновой кислоты – это современная альтернатива имплантатам. Неофициально их называют жидкими протезами суставов. Средство выполняет функцию синовиальной жидкости, предупреждая трение суставных поверхностей. Благодаря кислоте замедляется разрушение хрящевой ткани и повышается ее эластичность и упругость.

У таких инъекций при правильном использовании нет побочных эффектов. Достаточно 4 инъекций, чтобы восстановить подвижность сустава и убрать боль. Гиалуроновая кислота содержится в «Ферматроне», «Синвиске» и «Дьюралане». Более дешевый отечественный аналог – «Гиастат».

Лекарственное средство на основе гиалуроновой кислоты

Препараты местного действия

Лечение артроза коленного сустава лекарствами можно дополнить мазями или гелями, также полезны различные компрессы. Хорошо себя зарекомендовали примочки из бишофита и димексида. Восстановит кровообращение и уменьшит отек медицинская желчь. Среди мазей советуют попробовать индометациновую и бутадионовую, диклофенак и «Меновазин». Обезболивают и успокаивают гели «Фастум» и «Вольтарен», крем «Никофлекс» и «Эспол».

Чтобы улучшить результат от медикаментозного лечения, его следует совмещать со специальной диетой и гимнастикой, которая должна улучшить подвижность сустава и нормализовать обменные процессы в хрящевой ткани.

Источник: artroz-plus.ru