8 упражнений для здоровья плечевого сустава

8 упражнений для здоровья плечевого сустава

Физические упражнения лучше всего делать ежедневно. Только систематическое выполнение упражнений делает ваше выздоровление более близким, продлевает комфортное физическое состояние. Не торопитесь! Нарастание физической нагрузки должно быть постепенным, за счет большего количества повторений каждого упражнения. Начинайте с 2–3-разового повторения упражнения, доведя количество повторов до 20.

Лечебная физкультура – важная часть в терапии болезней суставов. Воспаление в суставе вызывает раздражение нервных корешков, раздражение передается на мышцы, расположенные около сустава, вызывая их спазм. Боль в сочетании со спазмом (контрактурой) мышц приводит к ограничению движений в пораженном суставе, к ухудшению его кровоснабжения.

Лечебная гимнастика для плечевого сустава

Занятия физическими упражнениями повышают эмоциональный тонус больного, усиливают кровоснабжение работающих мышц, способствуют нарастанию мышечной силы, увеличению объема движений в суставах, обеспечивают согласованную работу всех органов и систем организма. В разные периоды болезни цель физических упражнений разная.

В острый период заболевания дыхательные упражнения и упражнения на расслабление снимают мышечный спазм, уменьшает отек, следовательно, и боль.

В подострой стадии физические упражнения устраняют неправильные, приводящие к боли позы тела и положения конечностей, восстанавливают навыки правильной походки.

В период ремиссии физические упражнения укрепляют мышцы и восстанавливают подвижность в суставах, выполняются для профилактики обострений заболевания.

Исходное положение – лежа на спине, руки вдоль туловища.

Выполняйте отведение и приведение больной руки, скользя по полу.

В начальной стадии заболевания, чтобы упражнение было легче делать, под руку положите скользкую поверхность (например, полированную доску, стекло).

Повторять 5 раз.

Исходное положение – сидя на стуле, лопатки плотно прижаты к его спинке; предплечье больной руки уложить на предплечье руки здоровой (здоровая рука снизу поддерживает локоть больной руки, рис. 1а).

  • Потяните здоровой рукой локоть больной руки к здоровому плечу до ощущения тянущей боли в области верхнего края лопатки (в норме локоть приближается к уровню противоположного плечевого сустава). Затем вернитесь в исходное положение (рис. 1б).
  • На вдохе напрягите мышцы и попытайтесь отвести локоть больной руки в сторону своего, больного, плеча, насколько это возможно (рис. 1в).
  • Задержите вдох и мышечное напряжение на 10 секунд. Затем сделайте ровный и спокойный выдох, во время которого еще активнее подтяните локоть к плечу здоровой руки. Вы заметите, что амплитуда безболезненного движения возросла.

Рис. 1 (а – в). Упражнения для плечевого сустава

Повторять 4 раза, увеличивая амплитуду приведения руки до тех пор, пока локтевой сустав не окажется на одной вертикальной линии с противоположным плечом.

Вариант упражнения:

  • лежа на спине, а еще лучше – стоя под горячим душем, направленным на болезненный участок плеча.

Исходное положение – сидя на стуле, лопатки плотно прижаты к его спинке; больная рука согнута в локтевом суставе и поднята до горизонтального уровня (рис. 1г). Если боли несильные, положить ладонь больной руки на затылок (рис. 1д). Здоровую руку также вывести на горизонтальный уровень и придерживать локоть больной руки.

Рис. 1 (г – ж). Упражнения для плечевого сустава

Все последующие движения осуществляйте только в горизонтальной плоскости!

  • Потяните локоть больной руки к здоровому плечу (в норме локоть дойдет до уровня здорового плечевого сустава при первой позиции, рис. 12е, или до середины противоположной ключицы при второй позиции, рис. 12ж).
  • На вдохе напрягите мышцы больной руки и отведите ее локоть в сторону своего, больного, плеча. На выдохе расслабьте мышцы и потяните локоть в сторону здорового плеча.

Движение осуществляйте только в горизонтальной плоскости!

Повторять 2–4 раза, доводя локоть до максимально возможного уровня.

Вариант упражнения:

  • лежа на спине, а еще лучше – стоя под горячим душем.

Исходное положение – сидя или стоя (лучше под горячим душем); больная рука поднята, насколько возможно, согнута в локтевом суставе, кисть заведена за голову.

  • Здоровой рукой обхватите запястье руки больной и тяните в свою сторону до ощущения легкой растяжки (рис. 1з). На вдохе попытайтесь разогнуть больную руку в локте и отвести ее в сторону (рис. 1и). Удерживайте это положение 7–10 секунд.
  • На выдохе расслабьте мышцы и потяните здоровой рукой больную за запястье, так чтобы локоть двигался за затылок (рис. 1к).

Повторять 2–4 раза до максимального разгибания в плечевом суставе.

Рис. 1 (з – к). Упражнения для плечевого сустава

Исходное положение – стоя, наклонив туловище слегка вперед и в сторону больной руки; больная рука, согнутая в локтевом суставе, лежит на предплечье здоровой руки.

Выполняйте медленно движения в стороны, вверх и вниз. Дыхание не задерживайте.

Повторять 2–4 раза в каждую сторону.

Исходное положение – стоя, пальцы прямых рук сцеплены в замок.

Опускайте и поднимайте медленно больную руку с помощью здоровой.

Повторять 2–4 раза.

Исходное положение – стоя, в руках гимнастическая палка.

Поднимайте и опускайте медленно прямые руки.

Повторять 2–4 раза.

Исходное положение – стоя, ноги на ширине плеч, полусогнуты, в больной руке теннисный мяч или яблоко.

  • Раскачивайте свободно висящую руку наподобие маятника, используя силу и работу ног. Уловите резонансное движение, при котором в плечевом суставе начнет ощущаться растяжение (это происходит в нижнем положении маятника), и усильте амплитуду движения с помощью груза, для чего бросьте его вперед вместе с рукой, но из руки не выпускайте. С каждым движением усиливайте амплитуду раскачивания.
Следует почитать:  Трещина в кости: признаки, симптомы и лечение

Выполнять 10–15 маятниковых движений.

Вариант упражнения:

  • если в больной руке сохранена координация движений, сделайте упражнение, придерживая здоровой рукой больное плечо в области ключицы и лопатки.опубликовано econet.ru.

Ирина Анатольевна Котешева «Симфония для позвоночника. Профилактика и лечение заболеваний позвоночника и суставов»

Понравилась статья? Тогда поддержи нас, жми:

Источник: econet.ru

Как разработать плечевой сустав? ЛФК, гимнастика, упражнения

Плечевой сустав уникален. Он окружён мышечным каркасом, за счёт которого в большей степени и функционирует. Двигаться он может во всех плоскостях, но ввиду ежедневных однообразных движений многие мышцы не участвуют в его работе и постепенно атрофируются.

Заболевания шейного отдела также могут быть причиной проблем с плечами. Упражнения для плечевого сустава направлены на увеличение его подвижности, формирование мощного мышечного корсета, нормализацию физической нагрузки и уменьшение внутрисуставного отёка.

Упражнения для увеличения подвижности плеч

Одно из следствий заболевания плечевых суставов – скованность. Если болезнь усугублена проблемами в шейном отделе позвоночника, может добавиться тугошея. Пациенту будет больно поворачиваться, поднимать руки.

Радиус его движений будет ограничен подъёмом кистей рук на уровень лица. Чтобы этого избежать, нужна гимнастика (ЛФК). Она позволяет разработать больное плечо и укрепить мышцы, отвечающие за его движение.

ЛФК и проблемы плечевых суставов

Лечебная гимнастика для плечевых суставов состоит из большого количества упражнений. Описанные ниже – лишь небольшая часть. Их можно делать не только по рекомендации врача, но и самостоятельно. Они будут полезны не только больным, но и здоровым, так как дают качественную растяжку и разогрев суставным мышцам.

Лечебная физкультура – отличный способ восстановить подвижность рук. Первоначально занятия проводятся с инструктором. После того как комплекс освоен и доведён до автоматизма, можно переходить к его выполнению в домашних условиях.

Примеры упражнений

Гимнастика выполняется в положении «стоя». Важно ежедневно выполнять не менее 10 упражнений, сосредоточив внимание на правильных движениях и своих ощущениях:

  1. Поднимите руки вверх (ладони смотрят друг на друга) и хорошенько потянитесь кончиками пальцев. Разверните ладони вперёд и начинайте тянуться попеременно каждой рукой. Длительность упражнения зависит от ваших ощущений. По окончании следует плавный переход к следующему упражнению без отдыха.
  2. Разведите руки в стороны, сделайте поворот вправо, потянитесь кончиками пальцев правой руки и посмотрите на них (поверните голову), затем повернитесь влево и сделайте аналогично. Повторите так минимум 10 раз.
  3. Продолжая удерживать руки параллельно полу, загните ладони на себя и начните делать круговые движения руками (задействованы плечи). Необходимо сделать 5 круговых движений вперёд и 5 назад.
  4. Руки по-прежнему параллельны полу, но их нужно отвести слегка назад и немного опустить (кисти должны находиться ниже уровня плеч). Медленно сожмите руки в кулак, а затем разожмите. Во время раскрывания ладони максимально вытягивайте пальцы. Повторите минимум 10 раз.
  5. Руки расставлены в стороны параллельно полу, сделайте вращательные движения лучезапястным суставом (ладони сжаты в кулаки). По 5 раз в каждом направлении.
  6. Разновидность упражнения 5. Сложите ладони в кулаки следующим образом: положите большой палец в центр ладони и накройте его остальными пальцами. Делайте вращательные движения вперёд и назад (минимум 5 раз в ту и другую сторону).
  7. Поднимите руки вверх, согните в локтях. Обхватите ладонью левой руки правый локоть, а правой – левый. Важно – поясница не должна прогибаться. Тянитесь попеременно левым и правым плечом вверх. Минимум – 5 раз.
  8. Поднимите руки вверх, согните в локтях. Возьмитесь правой рукой за левый локоть. Кисть левой руки должна свободно свисать на затылок. Аккуратно начните тянуть левый локоть. Вы должны почувствовать как мышцы плеча растягиваются и разогреваются. Повторите с другой рукой.

Упражнения по Евдокименко

Разработка плечевого сустава по Евдокименко отличается от стандартных упражнений ЛФК. Здесь пристальное внимание обращается на индивидуальные особенности пациента. Связность выполнения упражнений неважна. Есть как упрощённые варианты (для пациентов с сильным ограничением в движении), так и стандартные. Всё внимание направлено на результат.

Примеры упражнений

Большая часть гимнастики выполняет в положении «сидя» или «лёжа» и лишь два упражнения в положении «стоя». Среди наиболее доступных можно выделить следующие:

  1. Сидя. Поставьте руки на талию и максимально расслабьтесь. Начните делать круговые движения плечами (без рывков). По времени количество вращений вперёд/назад одинаково (примерно по 1 минуте).
  2. Сидя, руки на талии. Расслабьте плечевой пояс и уведите плечи максимально назад, напрягите мышцы, затем медленно отведите их вперёд до упора. Минимум повторов – 5 раз.
  3. Сидя. Ладонь больной руки на противоположном плече, ладонь здоровой – на локте больной. Больная рука расслаблена. Начинайте аккуратно тянуть больную руку за локоть вверх. Локтевой сустав должен скользить по телу не отрываясь. Важно достичь максимума отведения больного локтя, при котором боли ещё нет, но мышцы сильно напряжены. В этом положении нужно задержаться секунд на 10, напрячь плечо, а затем медленно вернуться в исходное положение и расслабиться. Минимум повторений – 5 раз.
  4. Лёжа на полу (простой вариант) отведите больную руку в сторону и положите на пол ладонью вверх. Сделайте вдох, приподнимите немного руку над полом и сильно напрягите её. Удерживайте секунд 5, а затем расслабьте. Минимальное количество повторений – 5. Стандартный вариант ничем не отличает от простого, только больной должен лежать на кровати, а больное плечо располагаться на самом краю (рука отведена в сторону ладонью вверх и находится чуть ниже уровня дивана).

Лечебная практика показывает, что разработать тугоподвижный больной сустав можно при помощи гимнастики – правильно подобранного комплекса ЛФК либо других методик. Пациенту важно понимать, что всё делается плавно. Исключены резкие движения и чрезмерные нагрузки.

Следует почитать:  Тянет поясницу на 40 неделе беременности, боли в паху, предвестники родов

Гимнастику нужно делать ежедневно. Только при таком подходе вы получите стабильный результат и значительное улучшение состояния.

Источник: medotvet.com

Укрепляем плечевой сустав лечебной гимнастикой

В плечевом суставе иногда возникает резкая боль, которая не дает свободно двигать рукой. Это не обязательно болезнь, поскольку болезненные ощущения могут возникнуть вследствие гиподинамии, чрезмерных физических нагрузок, спровоцированы неправильным положением тела на протяжении длительного времени, может быть отек вследствие непродолжительного пережатия сосудов, также может о себе напомнить травма. Но также боль может быть напоминанием о зарождающейся и или прогрессирующей болезни, которая возникает из-за неправильного образа жизни или нарушения обмена веществ. Лечебная гимнастика может остановить и повернуть вспять негативные процессы, снять боль и вернуть плечу подвижность.

Возможные болезни

Кроме временных явлений, плечо может болеть из-за проблем в плечевом суставе, которые могут оформится в болезненный недуг:

  1. Тендит характеризуется медленно нарастающей болью, которая вскоре становится резкой, болит даже в ночное время. Эта болезнь вызвана сильными нагрузками на плечо, которое становится причиной воспаления сухожилия.
  2. Бурсит — это ноющая боль, которая не дает поднять руку вверх, также ее трудно отвести в сторону.
  3. Травматическое повреждение ведет к острой боли, которая дает еще больше о себе знать в время движения. Различают ушиб, разрыв сухожилий и мышц, также может быть вывих, перелом.
  4. Капсулит — это ноющая постоянная боль, которая может перейти в хроническую. Болит шея, верхняя часть руки, мышцы плеча могут не работать (поэтому болезнь иногда объединяют с плечелопаточным периартритом, который еще называют синдромом «замороженного плеча»). Воспаление развивается редко, но все же бывает, что говорит о еще большей опасности этой болезни.
  5. У артрита есть особенность — он характеризуется повышенной температурой вокруг сустава, пораженного воспалением. Также имеются ощущения отечности, руки не могут свободно двигаться. Однако боль не беспокоит постоянно — она характеризуется острыми приступами и периодами относительного спокойствия.
  6. Артроз симптомами похож на артрит. Рука с трудом двигается, при движении сустав хрустит. Если артрит не лечить, боль начинает преследовать постоянно, она начинает отдавать в лопатку и ключицу, особенно при нажатии. Хрящевую ткань поражают дистрофические процессы, от чего сустав подвергается деформации.
  7. Шейный остеохондроз характеризуется болезненными ощущениями не только шеи, но и руки, таким образом болит и плечевой сустав. Боль усиливается, когда двигать шеей, наклонять и поворачивать голову.
  8. Плечелопаточный периартрит называют еще «замороженным плечом», эту болезнь иногда объединяют с капсулитом. Плече болит жгучей болью, которая имеет также тянущий характер и задевает шею, руку, особенно когда ее поднять над головой или завести назад, болезненные ощущения сохраняются ночью. Заболевание является следствием и осложнением шейного остеохондроза. Опасность недуга состоит в возможности атрофирования мышцы плеча, этот процесс сопровождается постепенным онемением.
  9. Остеопороз ослабляет функции сустава плеча, рука работает, но не с прежней силой, ведь усиление боли прямо пропорционально усилению нагрузки.
  10. Неврит — ситуативное заболевание, когда резко болит плечевой сустав, причем боль возникает неожиданно и через некоторое время проходит.

Особенности занятий

Учтите, что плечо — основа руки, и если серьезно не отнестись к заболеванию этого органа, даже здоровые суставы пальцев, кисти, локтя могут стать бесполезными и человек потеряет свободу самообслуживания, что негативно скажется на его жизни. Поэтому не нужно пренебрегать проблемой, обратитесь к врачу, ведь при острой фазе заболевания упражнения лечебной гимнастики делать нельзя, а нужны медикаменты, возможно обезболивающие (желательно обойтись без обезболивающих, если есть возможность терпеть боль), противовоспалительные и антибиотики, которые безопасно назначить может только профессионал.

Упражнения гимнастики при болезнях должен подобрать доктор, здесь же представлен общеукрепляющий комплекс, который укрепит плечевой сустав, желательно заниматься дважды в день по десять минут, из комплекса можно взять удобные и полезные упражнения в нужном количестве. Главное, чтобы движения создавали лечебную нагрузку и не были до боли затруднительными. Лечебная гимнастика должна продолжаться длительный период, до трех месяцев, после чего их можно заменить более сложной нагрузкой.

Некоторые противопоказания, при которых заниматься нельзя:

  • острая, нестерпимая боль, нужно подождать, когда она стихнет;
  • инфекционное заболевание, которое сопровождается лихорадкой, здесь нужен постельный режим;
  • ухудшение состояния во время занятия, нужно с помощью инструктора ЛФК внести коррективы в программу занятий;
  • некоторые движения могут быть противопоказанными, в зависимости от конкретной болезни, поэтому перед занятиями комплекс упражнений нужно согласовать с доктором.

Гимнастика лежа на спине

  1. Согнуть руки в локтях и сжимать кисти в кулаки.
  2. Поставить руки перед собой, согнуть в локтях и делать круговые движения кистью, также двигать кистью в разных плоскостях.
  3. С силой прижимать прямые руки руки к корпусу.
  4. Прижать ладони к плечам и максимально разводить локти, чтобы они были на одной линии с грудью.
  5. Поставить руки на плечи и двигать локтями вперед и назад.
  6. Разводить руки в стороны, ладонями вверх и вперед, пока не будет возникать боль в плечевом суставе.
  7. Поднять здоровую руку вверх, постараться поднять больную руку так же, как и здоровую, ориентируясь на ее движения.
  8. Давить ладонями на кровать в течении пяти секунд.

Гимнастика сидя на стуле:

  1. Сделать несколько кругов вперед и назад расслабленной рукой.
  2. Направить руку вперед, потом направить вверх, потом поднимать руку в этом же направлении, но сразу по диагонали.
  3. Достать стараться достать по очереди обе лопатки рукой, отведенной назад.
  4. Обнять себя двумя руками так, чтобы пальцы достигали боков.
  5. Потянуться вверх руками и посмотреть на кисти рук.
  6. Локоть руки тянем к противоположному колену.
  7. Крутить плечами вперед и назад в таком темпе, чтобы не было боли в плечевых суставах.
  8. Вставая, развести руки в стороны.
  1. Полуприсесть, поставив руки на колени, вставая, развести руки по сторонам.
  2. Махать руками так, чтобы одновременно одна рука оказывалась впереди, а другая — за спиной.
  3. Наклоны в сторону, рука с противоположной стороны вверху.
  4. Шагать, широко махая руками.
Следует почитать:  Акулий хрящ - отзывы врачей и пациентов, применение Акулий хрящ при беременности

Источник: gimnastikasport.ru

Лечение артроз плечевого сустава физическими упражнениями

При артрозе плечевого сустава возникают резкие ограничения в движении руками: поднять высоко руку или отвести ее за спину порой очень трудно из-за боли. Плечо становится как бы замороженным. Инъекции с НПВС и кортикостероидами снимают острую боль и воспаление, но не улучшают мобильность самого сустава. Для восстановления всех функций плеча нужна гимнастика при артрозе плечевого сустава.

Гимнастика при плечевом артрозе: видео, упражнения

Лечить движением боль, которая сама возникает при движении, кажется абсурдом:

До ЛФК разве, когда плечо болит, и все внутри взывает о покое. Но вот именно этот покой и может оказаться губительным.

Деформирующий артроз ведет к оссификации связок и сухожилий сустава и обрастанию его остеофитами. В дальнейшем может наступить полное сращение и неподвижность сустава. В этом случае только движение и может еще спасти

Так о какой лечебной гимнастике идет речь? Может быть тогда, не жалея больные суставы, заняться штангой или качанием гантелей — что может быть лучше для плеча?

В том- то и дела, что такие упражнения здесь категорически не подойдут:

Лечебная гимнастика для плечевого сустава должна исключить нагрузки, то есть ни о каких поднятии тяжестей и накачивании мышц не может быть и речи.

Изометрические упражнения

В период обострения допустимы только статические упражнения, вызывающие напряжения в мышцах предплечий, лопаток, лучевой кисти, но сам плечевой сустав не должен двигаться или принимать осевую нагрузку.

Такая гимнастика по-другому называется изометрической. Суть ее в том, что напряжение должно сочетаться с расслаблением (постизометрической релаксацией). Цель — именно достигнуть расслабления, при котором боль проходит

Второй вариант изометрических упражнений — они выполняются либо в абсолютно расслабленном состоянии (больная рука может свисать и раскачиваться наподобие маятника), либо здоровая рука помогает больной.

Примеры статических упражнений при плечевом артрозе

Двигаем стену

  • Встаньте лицом к стене на расстоянии согнутой в локте руки
  • Давите, сколь можно сильно ладонями на поверхность стены, как будто хотите ее сдвинуть
  • При этом вы будете чувствовать напряжение в предплечье и плечевом поясе, сами же плечи остаются неподвижны
  • Держим усилие от 10 до 30 сек затем расслабляемся

Отталкиваемся от стены

  • Поворачиваемся спиной к стене и, упираясь ладонями, пытаемся оттолкнуться от поверхности стены
  • Одновременно сопротивляемся этому и остаемся на месте
  • Так же, как и в предыдущем (и в последующих) упражнениях, в финале следует расслабление

Удержание рукой

  • Обхватываем больное предплечье противоположной здоровой рукой
  • Пытаемся отвести предплечье в сторону, одновременно удерживая его рукой
  • Кладем пальцы на больное плечо
  • Поднимаем плечо вверх, оказывая давление на него пальцами

«Кулачный бой»

  • Сгибаем руки в локтях перед собой, а кисти в кулак
  • Упираемся кулаками друг в друга и с усилием давим навстречу друг другу

Другой вариант такой битвы с самим собой:

«Армрестлинг»

  • Кладем оба локтя на стол
  • Обхватываем ладонью здоровой руки больную и пытаемся положить ее не стол
  • Сопротивляемся больной рукой

Маятник

  • Опереться здоровой рукой о край стула
  • Другая свободно свисает и раскачивается как маятник

Заброс руки

  • Стоя, раскачайте поворотами туловища расслабленный больной плечевой сустав
  • Рука как привязана и следует за туловищем
  • Потихоньку наращивайте амплитуду вращения, и в один из моментов забросьте руку на противоположное плечо

Помощь плечу

  • Кисть здоровой руки положить на дельтовидную мышцу больного плеча, чуть ниже плечевого выступа
  • С усилием нажимаем на плечо и отводим его в сторону, насколько можем.
  • Удерживаем напряжение, как в предыдущих примерах, а затем расслабляемся

Полный комплекс изометрических упражнений для плечевого сустава — в ссылке в самом конце статьи.

Если вы правильно выполняете упражнения, результатом будет утихание боли и постепенная разблокировка сустава.

Гимнастика «маленьких» движений

Плече-лопаточный периартрит и артроз могут источником длительной боли.

Другой способ, как приспособиться в этих условиях, и заниматься все-таки лечебной гимнастикой, основан на принципе маленьких щадящих движений, при которых нагрузка на сустав минимальна. Причем движение в суставе возникают даже при таких, казалось бы, несвязанными с плечевыми суставами упражнениями, как… ходьба на месте сидя.

Такая гимнастика рекомендуется пожилым и при деформирующем артрозе поздней стадии.

Если вас заинтересовало, то посмотрите комплекс упражнений из этого видео:

Видео: ЛФК при плече-лопаточный периартрите

Динамическая гимнастика

Динамическая гимнастика при артрозе плечевого сустава, при которой плечо включается в активное движение, выполняется в подострый период и во время наступления ремиссии.

Сюда могут входить следующие упражнения:

  • Поднятие плеч и вращение плечами
  • Сведение лопаток вместе
  • Соединение пальцев рук сзади на лопатке:
    При этом рука, что ближе к лопатке, размещается ниже ее пальцами вверх, а дальняя рука — выше пальцами вниз
  • Незаменимы также упражнения с гимнастической палкой, комплекс с которыми приведен во втором видео

Занимаясь ЛФК, надо не забывать, что она является частью комплексного лечения артроза и эффективна, если ее использовать вкупе с другими методами лечения:

  • Мануальной терапией
  • Массажем
  • Физиотерапией и др.

Требования к ЛФК при плечевом артрозе

  • Лечебная гимнастика подбирается врачом-реабилитологом на основании конкретного диагноза
  • Она должна избегать резких движений и нагрузок, способных повредить плечевой сустав
  • ЛФК не проводится при боли и при наличии противопоказаний

Видео: ЛФК с гимнастической палкой

Источник: zaspiny.ru