Киста коленного сустава: виды, симптомы и лечение, Все о суставах и связках

Киста коленного сустава: виды, симптомы и лечение

Во время магнитно-резонансной томографии (МРТ) колена могут проявляться множество доброкачественных кистозных или «кистоподобных» поражений. Эти дегенеративные особенности включают разнообразную группу кист: от доброкачественных образований до осложнений основных заболеваний.

Однако большинство поражений коленного сустава имеют характерные проявления, которые позволяют уверенно их диагностировать, устраняя необходимость в дополнительных методах визуализации или вмешательства.

Виды кист коленного сустава и их причины

По типу возникновения и дислокации, образования делятся на следующие виды.

Киста Бейкера развивается в результате хронических заболеваний колена. К таковым относятся остеоартрит или ревматизм. Не менее важным фактором риска развития является пожилой возраст пациентов. Среди молодых людей, к причинам возникновения относятся особенности профессиональной деятельности и отдельные виды спорта, которые связаны с высокой нагрузкой.

Некоторые операции также являются причиной для возникновения коленного образования. Примером этого могут стать операции на колене: ТЭП, реконструкция крестообразных связок и аналогичные хирургические вмешательства.

Мениск представляет собой хрящевую подушку, которая выступает в роли амортизатора коленного сустава, обеспечивая передачу напряжения и улучшая смазывание колена, а также питает его всеми необходимыми веществами. Когда мениск разорван, небольшая киста может образоваться рядом с менискальной слезой. Считается, что этот тип кисты развивается как часть «лечебного ответа» организма.

Кисты мениска часто проявляются вместе с менискальными слезами, которые возникают из-за дегенеративных изменений в мениске, а также благодаря различным повреждениям колена (поворот или скручивание).

Образование также может быть результатом ревматического заболевания хрящевого слоя. Возраст и предыдущие проблемы с коленом могут сыграть важную роль в возникновении менискальной кисты.

Синовиальная киста

Синовиальная киста представляет собой наполненный жидкостью мешок, который образуется в результате разрушения коленного сустава. Поскольку синовиальный тип развивается из-за дегенерации тканей, он часто встречается у пациентов моложе 45 лет и наиболее чаще старше 65 лет.

Дегенеративные изменения на малых суставах могут вызывать синовиальные кисты. Перегрузка и воспаление мелких суставов могут привести к перелому суставной капсулы, вызывая всплеск синовиальной жидкости и возникновения новых образований.

Субхондральная киста

Субхондральная киста представляет собой заполненный жидкостью мешок, который образуется внутри коленного сустава и простирается до самой кости. В тяжелых случаях остеоартрита, этот типа можно увидеть на рентгенограмме коленного сустава.

Причины субхондральной виды кисты относятся к возрастным ограничениям. Также образования фиброзных тканей сопутствует прямой дегенерации хряща.

В большинстве случаев пациенты с различными типами кистоподобных образований описывают их как ощущение давления в подколенной ямке. В зависимости от размера кисты, (примерно от 2-4 см) симптомы также ощущаются на окружающих тканях, что сопровождается опухлостью и краснотой.

В зависимости от размера и дислокации окружающих тканей, образования коленного сустава может имитировать тромбоз конечностей, при этом сжимая сосуды и нервы в подколенной ямке.

Поскольку скелетно-мышечная система часто нагружена с одной стороны, на несвязанной с больными ощущениями стороне, перегрузки возникают на остальных суставах, что может привести к дальнейшему воспалению или болезненному напряжению.

Все типы кист коленного сустава диагностируются на основании присутствующих симптомов и физического осмотра.

Если физического обследования недостаточно для безопасного обнаружения, назначается рентген. Это позволяет правильно дифференцировать болезнь: действительно ли это киста, или же другие заболевания, такие как артроз колена, или опухоль.

Ультразвуковое обследование может выявить настоящие размеры образования, а также границы его распространения. При трубчатой форме, а также трещинах или кровотечении, диагностирование усложняется.

Кисту коленного сустава можно лечить как консервативно, так и хирургически. Оба метода направлены на полное устранение возникающей опухоли в подколенной ямке и связанных с этим болевых ощущений. Консервативная терапия в раннем возрасте обычно достаточна для достижения полной реабилитации.

Хирургический метод

При увеличении размера кисты и нарушении функции окружающих структур, таких как кровеносные сосуды и нервы, следует рассмотреть возможность операции. Образования удаляют хирургическим путем, разрезая подколенную ямку и освобождая кисту от окружающих структур. После этого суставная капсула закрывается. Таким образом, пациент избегает повторения болезни.

Подобное вмешательство может быть открытым или минимально инвазивным при помощи зеркалирования. Фактически, злокачественные образования обычно не удаляются. Однако, если причиной является ревматоидный артрит, хирург удаляет всю область кисты.

Иногда содержимое кисты легче высосать с помощью шприца. Это не заставит ее исчезнуть, но негативные симптомы будут улучшаться в течение длительного времени. По этой причине, для достижения наилучшего результата, другие методы терапии часто сочетаются с проколом.

Целью этого метода является предотвращение повторного наполнения кисты. После этого, очищенное образование промывают кортизоном. Из-за побочных эффектов кортизольные инъекции не должны назначаться более 2-3 раз в год.

Также успешному лечению может поспособствовать повязка, обернутая вокруг коленного сустава.

Терапия препаратами

Для устранения болезненных ощущений доступны классические лекарственные средства из области нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП). Эта группа включает такие препараты, как ибупрофен и диклофенак. Помимо облегчения боли, они также противодействуют воспалению. Кроме того, существуют селективные ингибиторы Cox-2, которые действуют аналогично НПВП, но имеют меньше негативного воздействия на желудочно-кишечный тракт.

Кортизон является естественным гормоном в организме, который включает в себя разные положительные эффекты, в том числе и сильное противовоспалительное. Поскольку он имеет значительные побочные эффекты при высоких дозах или длительном применении, его следует использовать с осторожностью.

Следует почитать:  Транспортная шина для фиксации перелома бедра: как переворачивать и как перевозить больного

Только некоторые причины развития болезни могут быть предотвращены. Например, в случае уже существующих жалоб на мениск, следует избегать стрессовых видов спорта или не выполнять определенные движения, как в случае с теннисом или футболом. Также должны быть проведены спортивные меры, которые укрепляют колено, такие как велосипед или плавание.

При работе в офисе, пациенту следует часто менять места для сидения, чтобы коленный сустав всегда находился в разном положении.

Как только киста образовалась в коленном суставе, лечение должно быть немедленным, поскольку состояние больного может ухудшаться. Из-за увеличения производства и накопления синовиальной жидкости в капсуле коленного сустава, последует ряд осложнений, вызывающих неприятную боль.

Сдерживание суставной части в сочетании с противовоспалительными препаратами или кортизоном помогает избежать осложнений. Если кисту нельзя регрессировать консервативными методами, хирургия — лучший способ избавиться от этой проблемы в долгосрочной перспективе.

Источник: sustavos.ru

Киста в коленном суставе

Доброкачественное новообразование — киста коленного сустава представляет собой полость, заполненную жидкостью. Развивается чаще в людей, подверженных травмированию из-за своей профессиональной деятельности. Лечить опухоль можно лишь хирургическим путем, при этом производят обязательное удаление капсулы. Это поможет предотвратить рецидив болезни.

Причины появления

Привести к возникновению кисты в коленном суставе может воздействие таких факторов:

  • постоянные травмы что чаще всего происходит у профессиональных спортсменов;
  • дегенеративно-дистрофические изменения менисков;
  • хронические воспаления суставных оболочек;
  • разрушение хрящевой ткани;
  • ревматоидный артрит;
  • остеоартрит.

Развитие заболевания связано с усиленной выработкой синовиальной жидкости и ее накоплением, именно это и вызывает характерные проявления кистозного образования.

Виды и симптомы

Существует несколько разновидностей кист, однако все они имеют примерно общие симптомы. Основной из них это боль. Она связана с давлением мешочка, наполненного вязким веществом на нервные окончания в колене. Чаще всего пережимается большеберцовый нерв. Это вызывает чувства онемения и покалывания в подошве, а также в области ниже колена. Киста Бейкера сдавливает кровеносные сосуды, это запускает порочный круг, вызывая еще большие нарушения трофики и дегенеративно-дистрофические процессы в суставных тканях.

Патологический процесс чаще затрагивает подколенную вену и в ней возникает тромбоз вместе с варикозным расширением. А также страдают поверхностные сосуды. За счет этого возникает отек, дискомфорт и чувство тяжести в конечности. Иногда камера, в которой имеется синовиальная жидкость, может разорваться и пропитать окружающие ткани. Это сопровождается усиленной болью, покраснением, увеличением местной температуры с возникновением значительного в объеме очага отечности.

Ганглиевая опухоль

Является доброкачественным производным суставной капсулы и влагалища сухожилия. Она соединяется с этими образованиями посредством узкого протока. Наполняет кисту студенистый экссудат. Ганглиевая киста внешне напоминает мешочек или упругую опухоль, заполненную вязким веществом. Иногда встречается многокамерная опухоль, так как ее полость пересекается фиброзными волокнами. Заболевание чаще развивается у молодых людей.

Представляет собой полость, которая заполнена жидкостью и находится в толще мениска. Считается, что вызывает развитие этой проблемы постоянная нагрузка на хрящ. Признаком заболевания является болевой симптом при нагрузке, исчезающий в состоянии покоя. Киста сустава выглядит как плотная припухлость на его боковой поверхности. Если долгое время не устранять болезнь, это может привести к дегенеративному изменению кости с развитием деформирующего остеоартроза.

Развивается в результате травмы мениска, однако характеризуется вовлечением в процесс связочного аппарата и прикапсульной зоны. Особенностью этого вида кист является ее исчезновение при разгибании колена. При этом что-то делать больной конечностью человек не может, т. к. испытывает резкую боль. Параменисковая киста находится на задней поверхности сустава в области подколенной ямки, кожа здесь не изменена.

Синовиальная киста

Формируется в результате чрезмерной выработки внутрисуставной жидкости, при этом синовиальная полость значительно увеличивается в размерах и растягивается, ее оболочка утолщается и гипертрофируется, на ней могут образовываться грануляции. Связки не всегда выдерживают это давление, поэтому иногда происходит их разрыв. Выпячивание направлено в область подколенной ямки.

Субхондральная опухоль

Выпячивание расположено в области хрящевой ткани сустава, имеет небольшие размеры. Развивается в основном у людей преклонного возраста в результате дегенеративно-дистрофических процессов. В коленке при этом не ощущается никаких неприятных ощущений. Опухоль редко вызывает боль во время движения. Субхондральная киста является доброкачественным заболеванием.

Симптоматика кисты коленного сустава

Выраженность клинических проявлений болезни при кисте в коленном суставе зависит от того, какие размеры имеет полость. Когда она имеет значительные объемы, то у человека при ходьбе возникает резкая болезненность, а иногда и невозможность выполнения действий. Это связано с давлением опухолевидного образования на составные части сустава, его сосуды и нервы. Значительно при этом страдают связки, они растягиваются и разрываются. Присутствующая в суставе костная киста вызывает выраженную деформацию конечности, что вызвано отеком мягких тканей и выпячиванием образования.

Больше всего неприятных симптомов вызывает киста голеностопного сустава.

Как диагностируют?

Чтобы выявить патологию обращаются к врачу травматологу. По характерной симптоматике он предполагает проблему, но для подтверждения диагноза делается рентгенологическое исследование. Здесь выявляются признаки дистрофии эпифизов костей. Ультразвуковая диагностика визуализирует образование и помогает установить границы. Чтобы определить, где расположена и как выглядит коленная киста, проводится магнитно-резонансная томография.

Лечение кистозной опухоли

Для избавления от проблемы устраняют причины, которые привели к развитию патологии. Основной вид лечения заключается в хирургическом иссечении образования вместе с капсулой. Используется также методика, при которой проводится прокол полости кисты и забор содержимого. Сразу после процедуры неприятные симптомы заболевания исчезают. Через некоторое время полость снова наполняется жидкостью, поэтому такой вид лечения является временным мероприятием.

Источник: osteokeen.ru

Киста коленного сустава

Это не самое распространенное заболевание. Однако, в случае несвоевременного лечения, имеет довольно опасные последствия. Так как при интенсивном давлении кисты на подколенную ямку может возникать тромбоз глубоких вен или варикозное расширение вен. Киста коленного сустава в основном не проходит сама, ее необходимо лечить.

Следует почитать:  Боль под правой лопаткой сзади со стороны спины: причины жжения, что болит

Так внешне выглядит подколенная киста, образовавшаяся на правом колене

Причины возникновения

Обстоятельством, которое влечет за собой образование кисты колена, является воспаление оболочек сустава. При воспалении, оболочки стают вырабатывать больше жидкости, которая со временем накапливается в тех или иных местах сустава. Через некоторое время жидкость начинает давить на околосуставные ткани, вызывая при этом болевой симптом и дискомфорт.

К причинам воспаления синовиальной оболочки и образования кисты можно отнести:

  • разного рода травмы коленного сустава (ушибы, переломы);
  • повреждение менисков;
  • воспаление мягких тканей сустава;
  • повреждение хрящевой ткани сустава;
  • воспалительные заболевания колена.

Следует отметить, что лечение кисты должно обязательно сопровождаться лечением причины ее возникновения, иначе жидкость будет образовываться вновь.

Симптомы и диагностика

На первых этапах заболевание проходит без каких либо явно выраженных симптомов.

Со временем развитие кисты начинают сопровождать такие симптомы:

  • болевые ощущения тянущего, ноющего характера;
  • усиление боли при физических нагрузках;
  • острые боли при резком сгибании или выпрямлении ноги;
  • ощущение скованности и дискомфорта в коленной области;
  • в некоторых случаях появление сзади под коленом опухолеобразного образования.

Так как на ранних стадиях, кроме болевых ощущений, болезнь никакими видимыми признаками и симптомами себя не выдает, диагностика осуществляется преимущественно путем МРТ, УЗИ или диафаноскопии на участок, где расположена киста. Рентген в этом случае не является эффективным методом диагностики, по сколько на снимке не всегда можно заметить образование жидкости. Метод диафаноскопии предполагает направление на пораженный орган яркого света, с помощью которого можно увидеть полость, заполненную жидкостью.

На фото представлено, как с помощью диафаноскопии можно разглядеть образование кисты

Виды кист коленного сустава

В зависимости от локализации образования жидкости, выделяют такие виды кист:

  • киста Бейкера – образуется в межсухожильных сумках и проявляется в подколенной ямке сзади колена;
  • киста Бехтерева – еще одно, более редкое название кисты Бейкера;
  • киста медиального мениска – образовывается на медиальном мениске, сопровождается тянущими болевыми ощущениями внутри коленного сустава и острой болью при попытке сгибания ноги. Обычно выпячивается перед или сзади боковой стенки сустава. Также может сопровождаться слабостью передних мышц бедра;
  • параменисковая киста – развивается в случае, когда киста медиального мениска распространяется на связки и прикапсулярную зону. Опухолеобразное образование при параменисковой кисте имеет значительные размеры исохраняется при разгибании колена;
  • синовиальная киста – поражает синовиальную оболочку сустава;
  • субхондральная киста – поражает разные элементы сустава, характеризуется множественностью кистозных образований. Состоит из фиброзной ткани;
  • ганлиевая киста коленного сустава – представляет собой круглое или овальной формы образование с протокой, с помощью которой киста соединяется с сухожильным влагалищем и суставной сумкой. Это достаточно редкий вид кисты коленного сустава.

Самым распространенным видом является киста подколенной ямки. В медицине ее называют кистой Бейкера или Бехтерева. Образуется в результате воспаления полости коленного сустава. Диагностируется с помощью узи или артроскопии, реже – МРТ.

Киста может возникать как на правой, так и на левой ноге. Редко это заболевание проявляется на обоих коленях.

Киста Бейкера располагается сзади колена в подколенной ямке и может в размере достигать до трех сантиметров

Прежде всего, перед тем, как лечить кисту, необходимо снять болевые ощущения и воспалительный процесс. Ведь, как мы рассматривали ранее, именно воспалительные процессы суставных оболочек провоцируют скопление жидкости и образование кисты.

С этой целью пациенту назначают нестеродные противовоспалительные препараты. К таким относятся:

Эти препараты могут приниматься, как форме таблеток, так и мазей, уколов.

Следует отметить, что медикаментозный метод зачастую не является основным самостоятельным методом лечения. Он призван не лечить кисту, а устранить болевые и воспалительные процессы

Медикаментозный метод в основном используется до или после оперативного вмешательства. Только при помощью операции возможно полностью удалить кисту.

Кисту на ранних этапах развития также можно лечить с помощью физиотерапии. Самыми распространенными методами лечения считаются лазеротерапия и УВЧ терапия. Однако делать физиотерапевтические процедуры можно только в период ремиссии.

Для улучшения кровообращения, врач может назначить лечебную гимнастику, которую опять-таки можно делать только при отсутствии выраженных болевых ощущений.

Лечить кисту нацелены такие методы, как пункция, артроскопия, открытое хирургическое вмешательство.

Пункция осуществляется следующим способом. Сначала производят месную анастезию путем укола непосредственно в коленный сустав. Потом толстой иглой прокалывают стенку кисты и отсасывают жидкость. Затем в межсухожильную сумку сустава вводят стероидные противовоспалительные препараты (например, Берликорт, Дипроспан). При этом, пункция недает гарантии, что со временем киста не образуется вновь. При дальнейших чрезмерных нагрузках или травмах в этом же месте может снова образовываться жидкость.

Если вышеперечисленные методы лечения не дали результат или заболевание очень запущено, назначают операцию. Сейчас в основном кисты коленного сустава удаляют с помощью артроскопии – мало инвазивного хирургического вмешательства. От обыкновенной открытой операции артроскопия отличается тем, что сзади колена осуществляется несколько небольших надрезов, через которые вводят артроскоп и хирургические инструменты, с помощью которых и отсекают кисту от здоровых тканей. Преимущества такого метода состоят в том, что он малотравматичен, безопасен, не потребует долгого реабилитационного периода. Он причиняет наименьший вред мягким тканям, которые находятся возле кисты. Сама процедура проходит около 20-30 минут. После накладывается крестообразня повязка на кисть. Артроскопию, как метод лечения, одинаково можно делать как для правой, так и для левой ноги.

Открытое хирургической вмешательство сегодня производят крайне редко в очень сложных, запущенных случаях, когда иными способами лечить кисту не имеет смысла.

Лечить кисту народными средствами возможно только на самых ранних стадиях заболевания. Для этого на коленный сустав можно делать компрессы из чистотела золотого уса, лопуха. Их накладывают сзади колена и фиксируют с помощью бинта.

Следует почитать:  Слабость в ногах и руках (мышечная) – причины

Таким образом производят лечение кисты коленного сустава с помощью артроскопии

Источник: zdorovot.ru

Причины кисты Бейкера коленного сустава, характерные симптомы, лечение

Киста Бейкера коленного сустава – это выпячивание синовиальной оболочки сустава и окружающей ее фиброзной капсулы. По ряду причин (которые я рассмотрю далее в статье) происходит растяжение тканей синовиальной оболочки, часть ее выходит под кожу из-под сухожилий и становится заметной.

Заболевание не опасно для жизни и поддается лечению. Но по мере своего роста образование вызывает боль сначала в области колена, а затем и во всей ноге. Также, увеличиваясь в размерах, киста Бейкера сдавливает нервы, сосуды, нарушая таким образом кровоток и способствуя развитию кислородного голодания тканей.

Если у вас возникло подобное образование – обратитесь к врачу-травматологу, ортопеду или хирургу-ортопеду.

Далее вы узнаете причины возникновения кисты Бейкера коленного сустава, как она проявляется, и в чем состоит лечение.

Причины образования кисты Бейкера

  • Воспалительные процессы в мышцах коленного сустава или в самом суставе;
  • истончение и нарушение питание суставных тканей;
  • постоянное перенапряжение сустава, приводящее к увеличению в нем давления жидкости;
  • слабость (или атрофия) сухожилий и мышц голени;
  • травмы колена.

Иногда установить причину не удается.

Характерные симптомы

Пока образование маленькое – человек может и не догадываться о его существовании. По мере роста оно начинает выходить за пределы сухожилий; визуально это проявляется округлым подкожным образованием в области подколенной ямки, когда человек стоит. Также киста Бейкера давит на нервные окончания в области коленного сустава, что приводит к болевому синдрому.

Другие симптомы болезни:

  • чувство распирания под коленом,
  • покалывание и (или) онемение в ноге,
  • возможна небольшая отечность в районе кисты Бейкера,
  • с ростом размеров образования увеличивается ограничение подвижности сустава из-за сильной боли.

Так как киста Бейкера сообщается с полостью коленного сустава, то она может уменьшаться в размерах или увеличиваться (например, при физических нагрузках) в зависимости от наполнения синовиальной жидкостью. При согнутом коленном суставе она не видна из-за расслабленного состояния подколенной области. А если выпрямить ногу, то происходит сжатие подколенной области и одновременное давление на надколенник – это вызывает выбухание образования в верхней области икроножной мышцы.

Разрастаясь, образование может лопнуть. Разрыв сопровождается сильной резкой болью, отеком, покраснением и повышением температуры тела.

Иногда киста Бейкера коленного сустава может проходить сама по себе без лечения.

Если ее заметили на ранних стадиях развития, то возможно консервативное лечение – оно может помочь, когда возникновение образования не связано с заболеваниями суставов (например, при кисте Бейкера коленного сустава после травмы или слабой мускулатуре).

Консервативная терапия

Консервативное лечение является симптоматическим: то есть лечебное воздействие устраняет (уменьшает) проблемные симптомы, а киста Бейкера со временем проходит сама по себе.

Врач назначает обезболивающие и противовоспалительные препараты (диклофенак, ибупрофен и другие). Также на ранних стадиях возможно использование внутрисуставных инъекций гормонов (гидрокортизона), которые могут способствовать рассасыванию небольшого образования. Однако медикаменты помогают редко, к тому же обычно кисту обнаруживают уже при достаточно внушительных размерах – а тогда необходимо хирургическое вмешательство.

Из методов физиотерапии применяют электрофорез с обезболивающим средством, УВЧ-терапию, лазерное лечение.

Хороший народный рецепт при данной патологии – компресс из свежих листьев капусты. Он снимает боль и уменьшает воспаление.

Наложите листья на подколенную область или измельчите их и сделайте компресс из кашицы. Укутайте колено полиэтиленом и зафиксируйте компресс. Продолжительность процедуры – 2 часа в день, курс лечения включает 10 ежедневных сеансов. К капусте можно добавлять мед в произвольном количестве.

Два вида операции при данной патологии: пункция кисты Бейкера и ее удаление.

Так же как и медикаментозное лечение, пункция приносит лишь временное облегчение. Такое лечение оправдано в случаях образования кисты Бейкера при перегрузках или недостаточной физической выносливости мышц. После пункции рекомендуют занятия спортом для профилактики рецидива.

В случае воспаления или другого поражения коленного сустава или сухожилий метод не дает гарантий, и киста Бейкера под коленным суставом может образоваться снова – в таком случае необходимо также обследование и лечение провоцирующего заболевания.

Как делают пункцию? При местном обезболивании кисту прокалывают длинной иглой и выкачивают из нее жидкость. В полость вводят гормоны глюкокортикоиды – это необходимо для предотвращения воспаления и ускорения заживления. Если воспалительный процесс все же развился, то дополнительно больной принимает противовоспалительные препараты (НПВП: индометацин, диклофенак). В течение некоторого времени (срок зависит от наличия воспаления, но в любом случае не меньше недели) пациент носит эластичную повязку.

Удаление образования дает полное выздоровление. Ее вырезают как обычную грыжу, делая разрез под коленом, либо удаляют эндоскопическим методом с минимальным поражением тканей. Параллельно назначают антибиотики и противовоспалительные средства.

При удалении, также как и при пункции, применяют местное обезболивание. Операция длится около 30 минут, после вмешательства накладывают эластичную фиксирующую повязку.

Человек может покинуть стационар уже через 8–10 часов после операции. Швы убирают через 6–7 суток, а все это время на ноге находится гипсовая повязка. В зависимости от степени развития удаленной кисты могут назначить дополнительное лечение НПВП или антибиотиками. Свободно ходить человек может через 7–10 дней после операции.

Киста Бейкера коленного сустава – довольно заметное образование, которое трудно не распознать. Поэтому чаще всего, обнаружив ее, люди вовремя обращаются к врачу. А своевременное обращение к хорошему доктору – залог эффективного лечения любой болезни.

Если кисту вызвало какое-то другое заболевание – параллельно с лечением кисты Бейкера эту патологию также нужно обязательно лечить.

Источник: sustavzdorov.ru