Степени артроза коленного сустава 1, 2, 3, 4: причины, симптомы

Содержание

Обзор 4 степеней развития артроза коленного сустава

Берегите свои колени, не забываете о своевременном лечении

Остеоартроз наиболее распространенная форма артрита. Гонартроз — дегенеративное заболевание суставов, поражающие хрящевую ткань, предотвращающую трение костных структур, которая также выступает в качестве подушки между костями. У людей с диагнозом артроз коленного сустава 2 степени, третьей или четвертой, хрящ стирается, что приводит к определенным симптомам, разрастанию остеофитов. Колено — один из суставов, чаще всего подвергающийся развитию заболевания.

Причины развития заболевания

Артроз колена не всегда зависит от возраста человека. Различные причины благоприятствуют возникновению дегенеративно-дистрофической патологии. Существуют 2 основные формы заболевания:

  1. Первичный гонартроз. Речь идет о патологии, возникающей без видимых причин, поскольку они еще недостаточно изучены. Ученые считают — первичный тип носит наследственную предрасположенность.
  2. Вторичный гонартроз формируется из-за внешнего воздействия различных факторов.

Артроз — хроническое заболевание, развивающееся при сильных нагрузках. Одинаковые движения изо дня в день приводят к перегрузке соответствующих суставов. Артроз является профессиональным заболеванием, возникающим у балерин, плотников, танцоров, уборщиц, плиточников. Другие причины патологии:

  1. Травмы, несчастные случаи.
  2. Неправильное положение коленного сустава вследствие врожденной патологии.
  3. Лишние килограммы — ад для суставов. Больше всего страдает колено, вся нагрузка приходится на него.
  4. Воспаление может повредить хрящ, привести к развитию артроза.

Формирование заболевания начинается после болезни Педжета, ревматических артритов, анкилозного спондилита. Женский пол в 2 раза чаще страдает от проявлений болезни.

Симптоматика заболевания на 1 этапе развития

В медицинской практике артроз делится на четыре степени развития. В этом подразделе будет рассмотрена симптоматик 0 и 1 степени коленного сустава. Этап 0 классифицируется как нормальные, здоровые сочленения без каких-либо отклонений. Пациент абсолютно здоров, не чувствует какие-либо признаков болезни, рентгенографическое исследование не показывает повреждение кости, хрящевой ткани. Патология при 1 степени развивается с проявлениями некоторых симптомов.

Деформации на 1 степени развития заболевания нет. Тщательное физическое обследование врачом может обнаружить незначительные костные шпоры на 1 степени, так называемые остеофиты. Хрящ может быть слегка поврежден. Нет явного сужения пространства между костями, указывающими на разрушение.

Клинические и рентгенологические признаки 2 этапа развития

Артроз 2 стадии считается легким. На этой степени клиническая картина заболевания становится более заметной, врачи видят некоторые специфические признаки износа хрящевой ткани. Второй степени дегенеративно-дистрофической патологии характерны следующие симптомы:

  • потеря способности к передвижению;
  • наличие сильных болей;
  • появление хруста в суставе;
  • утренняя скованность.

Ночью пациент начинает страдать бессонницей, человек не высыпается, становится раздражительным из-за покалываний, боли в икроножных мышцах. На 2 стадии развития гонартроза ноющие боли возникают при поднятии тяжестей более 2 кг. О наличии острого артроза говорит отечность коленного сустава, заметная припухлость. При плохой погоде пациент жалуется на сильную ломоту, ломота появляется после переохлаждения. После длительного сидения, стояния в неудобной позе, пациенту тяжело разработать сустав. Попадание ноги на камушек во время ходьбы вызывает острую боль, которая быстро проходит, но оставляет болезненный осадок.

Рентгеновские лучи, сканирование коленных суставов наглядно показывает стирание хрящевой ткани, хрящ становится тоньше. Синовиальной жидкости на данном этапе хватает для нормального движения ногой. Пространство между костями немного сужено. Рентгенограмма в прямой, боковой проекциях фиксирует наличие краевых остеофитов длинной до 2 мм. Заметен субхондральный остеосклероз поверхностей — уплотнение ткани.

Характеристика 3 этапа развития заболевания

Третьему этапу развития дегенеративно-дистрофической патологии характерны сильные боли при любых движениях ногой. Длительная ходьба, бег, приседания, повторяющиеся движения вызывают ужасные боли. Нередко пациент начинает хромать, из-за чего приходится использовать костыли, ходунки и другие средства для облегчения боли при ходьбе. Хрящевая ткань местами совсем истончается, образуя обнаженные участки кости. Артроз коленного сустава 3 степени проявляется следующим образом:

  • постоянная боль;
  • заметное ограничение амплитуды движений;
  • хруст становится заметен даже для окружающих;
  • сустав отекает, краснеет (заметно увеличивается в объеме);
  • иногда ощущается потепление кожи над пораженной артрозом областью.

Скованность по утрам длится до 30 минут. На рентгенологическом снимке заметно значительное сужение межсуставной щели, скопление синовиальной жидкости в полости сустава. Зачастую наблюдается артроз левого и правого коленного сустава одновременно. Внешне заметна деформация сочленений Х-образная или О-образная.

Как проявляется болезнь на 4 этапе развития

Несвоевременно начатое лечение приводит к тяжелой форме патологии. Артроз 4 степени прогрессирует с каждым днем. Это последняя стадия развития дегенеративно-дистрофического заболевания, грозящая пациенту полной инвалидностью и пожизненным нахождением в инвалидном кресле. Симптоматика на четвертой степени гонартроза:

  • полное разрушение хрящевой ткани, в результате чего кости оголяются и начинают тереться между собой;
  • деформация коленного сустава, заметная невооруженным взглядом;
  • боли усиливаются при каждом движении.

Разрушение хрящевой ткани приводит к хронической воспалительной реакции с уменьшением синовиальной жидкости. Рентгенологическое исследование показывает изменение костных поверхностей, отсутствие суставной щели.

Терапия дегенеративно-дистрофической патологии

Терапия гонартроза направлена на уменьшение симптомов, предотвращение развития болезни. При заболевании колена так же как и при артрозе плечевого сустава лечение предусматривает применение обезболивающих и противовоспалительных лекарств. Например, «Ацетаминофен», «Диклофенак», «Ибупрофен», «Напроксен» и другие нестероидные препараты. Обязательно стоит учитывать, что НПВС оказывают негативное влияние на желудочно-кишечный тракт. На ранних стадиях развития артроза коленного сустава назначают хондропротекторы — это препараты, снимающие сильные боли и восстанавливающие поврежденную хрящевую ткань.

Хорошим обезболивающим и противовоспалительным эффектом обладает «Кортизон». Эффект препарата длится до трех недель. Также необходимо делать инъекции гиалуроновой кислоты. Гиалуроновая кислота является основным компонентом синовиальной жидкости, обладает смазочным эффектом и таким образом поддерживает подвижность в суставе. Не стоит забывать и про диетические рекомендации, многие продукты способны обострять заболевание. Их необходимо полностью исключить. Ежедневные упражнения позволят восстановить подвижность, улучшат кровообращение и стабилизируют сустав. Консервативное лечение стадии 4 степени невозможно. К сожалению, врачи ничем не могут помочь, кроме как провести операцию по замене сустава — эндопротезирование.

Следует почитать:  Болит тазобедренный сустав: что делать, как лечить

Можно ли вылечить артроз колена 3-4 степени без операции медикаментозными и народными средствами

Артроз коленного сустава 3 степени – заболевание, влияющее на двигательные способности. Деформация коленного сустава, постоянный болевой синдром приводят к тому, что человек утрачивает былую способность к движению. Лечение становится способом улучшения самочувствия, устранения неприятной симптоматики и улучшения образа жизни.

Причины артроза 3 степени

Артроз коленного сустава диагностируют у людей старше сорока лет. Женщины болеют в два раза чаще чем мужчины. Начальные стадии считаются обратимыми, причем их лечение требует минимум времени. На третьей и четвертой стадии артроза требуется серьезное врачебное вмешательство.

Гонартроз иногда протекает бессимптомно до запущенной формы. Данный фактор затрудняет лечение заболевания.

К артрозу 3 и 4 степени приводят следующие причины:

  • возраст;
  • негативная наследственность;
  • запущенные болезни костно-суставной системы;
  • нарушения обменных процессов;
  • сахарный диабет;
  • заболевания щитовидной железы;
  • травматические повреждения коленного сустава;
  • повышенные нагрузки на кости скелета.

Домашнее лечение не приносит желаемых результатов, поэтому не рекомендуется. Для выздоровления люди обращаются к врачам и проходят обследования.

Клиническая картина

В группе риска находятся женщины, люди зрелого возраста, рабочие и профессиональные спортсмены. Если человек много времени проводит на ногах или занимается тяжелым физическим трудом, болезни колен дают знать о себе.

Изначально суставы неприятно ноют. Болевые ощущения проявляются при активной деятельности. При малейшем переохлаждении появляется ломота в ноге.

Кроме этого, при сгибании колена слышится хруст. Если лечение отсутствует, хруст становится звонким.
Об артрите удается догадаться после того, как появилась отечность. Артроз коленного сустава отличается отеком ноги во время обострений. В такие периоды появляются тянущие болевые ощущения.

На последних стадиях заболевания меняется походка, отмечаются проблемы со сгибанием ноги, появляется неустойчивость при банальном стоянии. Такие изменения негативно влияют на образ жизни. Получение инвалидности становится делом времени.

Лечение артроза 3 степени

Многие люди интересуются, возможно ли лечение артроза коленного сустава 3 степени без операции. Комплексное лечение обязательно так, как только оно будет эффективным.

Медикаментозное лечение

Для устранения воспалительного процесса назначают противовоспалительные препараты:

Длительный прием противовоспалительных препаратов нежелателен. В противном случае проявятся проблемы с ЖКТ и другими внутренними органами.

При осложнениях артроза лечение предусматривает прием глюкокортикостероидов. Врачи назначают Кеналог, Гидрокортизон.

Для профилактики разрушения коленного сустава назначают антиферментные таблетки. Популярностью пользуются Гордокс, Овомин.

Для лечения артроза 3 и 4 степени используют хондропротекторы. Препараты включают химические вещества, улучшающие состояние хрящевой ткани.

Лечение без хирургического вмешательства возможно, если хондропротекторы устраняют неприятную симптоматику и восстанавливают разрушенный коленный сустав. Доктора назначают Артра, Румалон.

Физиотерапевтические процедуры

Физиотерапевтические мероприятия улучшают кровообращение в области колена, снимают спазм мышц, устраняют болевые ощущения.

При артрозе третьей степени назначают прогревающие процедуры. Такие мероприятия останавливают разрушение хрящевой ткани. Дополнительно назначают УВЧ, инфракрасную лазеротерапию.

Влияние тепловых волн на мышечные и хрящевые ткани усиливают отток лимфы, улучшают циркуляцию крови. В результате устраняются отечность и болевые ощущения. Впоследствии улучшается двигательная деятельность коленного сустава.

При необходимости назначают массаж. Процедура расслабляет мышцы и повышает их тонус.

При запущенной форме заболевания назначают мануальную терапию с вытяжением.

Для улучшения двигательной деятельности рекомендуется гимнастика по Бубновскому.

Народные средства от артроза коленного сустава третьей степени

Народные средства используются в лечении артроза последних двух стадий. Такие средства дополняют таблетки, уколы, физиотерапевтические процедуры.

Компресс, приготовленный на основе меда и капусты. Для приготовления лечебного средства натуральный мед и свежие капустные листья. Изначально колено смазывают тонким слоем меда, потом – накрывают капустным листом. Для фиксации компресса используют бинт. Компресс накладывают перед сном, снимают утром.

Лечебная настойка. Средство устраняет болевые ощущения. Для приготовления настойки используют 50 грамм корня девясила. Растение заливают 125 миллилитрами водки. Смесь настаивают в течение двух недель. После этого настойку используют для лечения артроза.

Лечебные ванны. Для лечения рекомендуются хвойные ванны. Для приготовления ванн используют свежие сосновые ветки, топинамбур, морскую соль. Ванну заполняют горячей водой. Ингредиенты добавляют после этого. Процедура проводится до 20 минут.

Народное лечение дополняет основные способы лечебного курса. Природные средства считаются только дополнительными в лечении артроза. Перед началом лечебного курса рекомендуется проконсультироваться у опытного врача, так как при лечении артроза коленного сустава 4 степени без операции или до хирургического вмешательства требуется осторожный подход.

Хирургическое вмешательство

Артроз третьей и четвертой степени невозможно вылечить без операции. Обычно используют один из следующих способов.

Артроскопия. Данная методика предполагает выполнение двух проколов кожи, через которые вводят эндоскоп. С его использованием определяют состояние хрящевой ткани, локализацию воспалительного участка. При необходимости пораженные участки отсекаются до здорового слоя.

Эндопротезирование. Предполагается замена изношенного коленного сустава на искусственный. Гарантируется избавление от болевого синдрома и улучшение двигательной функции. Инвалиды могут вести активный образ жизни. Этому способствует использование специального протеза, введенного через небольшие разрезы. Для протезирования коленного сустава требуется высокий уровень профессионализма и оптимальная квалификация врача.

Артроз коленного сустава 4 степени затруднительно лечить. Запущенная форма болезни приводит к тому, что лечение требует больше времени и усилий. Комплексный подход к лечению гарантирует устранение неприятной симптоматики и улучшение состояния здоровья.

Артроз в запущенной форме может привести к инвалидности, поэтому только постоянный врачебный контроль сохраняет шансы на достижение желаемых результатов и предотвращение развития заболевания.

Артроз коленного сустава 4 степени

Заболевание, выраженное в виде деформирования, разрушения хряща. Носит затяжной характер, сопровождают болевые ощущения различной интенсивности. Часто приводит к полной утрате двигательной способности. Болезни часто подвержена женская половина населения. Риск появления артроза вызывает излишний вес, болезнь вен. Много людей преклонного возраста сталкивается с артрозами. От поражения коленного сустава зависит форма болезни. Она будет односторонней, двусторонней. Травмирование вызывает болезнь в молодые годы.

Изучая хрящевую ткань, можно увидеть процессы, происходящие с ней. Изучаются изменения молекулярного уровня, физико-химические свойства ткани. Она постепенно разрушается. Если артроз не остановить, разрушение будет полным, кость окончательно обнажится.

Следует почитать:  Отечность ног после химиотерапии

Причины зарождения болезни

  1. Травмирование — вывихи, повреждения менисков, переломы. Сгибательные, разгибательные манипуляции становятся невозможными из-за повреждения коленного сустава.
  2. Повышенные нагрузки. Стоит учитывать возрастные особенности при занятии спортом, физическим трудом. Их превышение ведёт к зарождению артроза.
  3. Лишний вес, ожирение. Причина сама не приведёт к поражению хряща, но вызовет травмирование мениска. Восстановление коленного, тазобедренного сустава в результате поражения будет проходить медленно.
  4. Слабый аппарат связок. Человек, имея гибкость в теле, легко делает шпагат, растяжку. Но физическая активность подобного рода часто провоцирует микротравмы колена. В итоге появляется артроз.
  5. Болезнь суставов. Часто заболевание является продолжением артрита.
  6. Обменные процессы нарушены. Нужные минералы не доходят до ткани, она испытывает недостаток кальция. Такие метаморфозы происходят и в тазобедренном суставе.
  7. Стрессы. На состоянии суставов сказывается нервное перенапряжение, перепады в настроении. Доктора рекомендуют частую смену обстановки, отдыхать, чередовать умственную, физическую активность. Когда у женщины после сорока лет появляется артроз, это говорит о скопившейся усталости на эмоциональном уровне. Кровообращение стало хуже, появилась отёчность, воспалительный процесс.

Симптоматика болезни

  • Болевые ощущения. В начале зарождения заболевания они слабые, постепенно нарастают, усиливаются, приводят к обострению. При артрозе четвёртой степени они не отступают и в состоянии покоя. Продолжительными могут быть после пешей прогулки, поднятия тяжёлого.
  • Деформация колена. При четвёртой степени отчётливо заметна.
  • Скопление суставной жидкости. Когда она выше положенной нормы, на задней стенке сустава появляется эластичное уплотнение.
  • Хруст. Имеет резкий характер, сопровождается сильным болевым ощущением.
  • Ограничение подвижности коленного, тазобедренного сустава. Согнуть, разогнуть нижнюю конечность нет возможности. Чётко выражена деформация кости. Люди часто передвигаются на полусогнутых ногах, колено бывает неподвижно. Часто болевые ощущения мешают уснуть.

Диагностика болезни

Когда возникли подозрения на артроз коленного сустава 4 степени, стоит сразу идти в клинику. Обратиться к хирургу, травматологу. Доктор выслушает жалобы, расспросит о проблемах, просмотрит историю заболевания, изучит движения тазобедренного, коленного сустава. После консультации больному стоит сделать рентгенологическое обследование, компьютерную томографию, МРТ.

Как лечить заболевание

Вместе с медикаментозными методами часто используют озонотерапию, кинезитерапию, БАД, гомеопатическое лечение.

Озонотерапия заключается в воздействии на зону поражения озоном. Вводят его внутрь инъекциями, применяют наружно. Метод лечения не имеет противопоказаний. Используют в большинстве случаев также в четверной степени развития артроза. Оно производит обезболивающее, противовоспалительное действие. Способствует восстановлению обращения крови. Эффект излечения усилится, если сочетать метод излечения болезни с применением хондропротекторов.

Кинезитерапия. Лечение болезни производится специальной гимнастикой. Нагрузка рассчитывается индивидуально для коленного, тазобедренного сустава. Возможно использование тренажёров. Стоит соблюдать ритм дыхания. Желательно присутствие доктора во время упражнений.

Активные биологические добавки. Эти средства вошли в использование недавно. Считаются альтернативной заменой лекарственным средствам. В настоящее время приобрели широкое признание.

Гомеопатия. Препараты принимаются малыми дозировками. Лечение артроза осуществляется пару недель. За этот период обращение крови восстанавливается. Методика укрепляет иммунитет, способствует общему улучшению организма.

Кроме консервативного лечения артроза используются оперативные методы. Проведённое обследование покажет, что стоит выбрать.

На 4 степени развития болезни часто используют хирургическое лечение. Одним из видов является артропластика. Суставные кости разъединяют, делают новые поверхности, между ними размещают прокладки из пластика. В сложных случаях производят полную замену коленного сустава.

Лечение болезни по Бубновскому

Согласно мнению этого доктора, лечение коленного сустава стоит осуществлять через прикладывание льда, делая контрастный душ. Возможен комплекс щадящих упражнений. Если все делать правильно, можно добиться результатов:

  • восстанавливается питание ткани хряща;
  • болевое ощущение отпускает;
  • характеристика ткани хряща улучшается;
  • двигательная активность восстанавливается в тазобедренном суставе.

Методика рекомендует посещать баню, сеансы массажа, бассейн.

Меры профилактики заболевания

Болезнь легче упредить, чем лечить. Стоит пораньше забеспокоиться о месте поражения. Лечение артроза четвёртой степени лучше начинать комплексно. Медикаментозная терапия будет применяться внешне, внутренне. Стоит походить на курс ЛФК. Задачей его является разработка сустава, мышц, соприкасающихся с ним.

Что употреблять в пищу, а что нет

Стоит подумать о разнообразном питании. В нем должны содержаться белки, полезные жиры, кальций. Включайте в рацион питания нежирные молочные продукты. Предпочтение отдайте продукции, богатой витаминами. Следите за калориями, при артрозе 4 степени это важно.

Старайтесь не набирать в весе. Он вреден и для артроза тазобедренного сустава. Постарайтесь, чтобы завтрак был самым обильным среди всех приёмов пищи. Он даст организму заряд энергии на весь день. Питайтесь маленькими порциями, часто. Чередуйте основные приёмы пищи, перекусы. Для последних используйте фруктовую продукцию. Ешьте больше зелени, каши. Вычеркните из рациона питания жирную продукцию, полуфабрикаты, острое, газированные напитки.

Лечение артроза коленного сустава 4 степени

Признаки коленного артроза 4 степени

Поскольку четвертая стадия заболевания является последней, симптомы выражены максимально.

  1. Наблюдается острейший болевой синдром, который характеризуется практически непрерывными болями в суставе.
  2. Наступает полное обездвиживание сустава вследствие анкилоза — сращения суставных поверхностей.
  3. Самостоятельное передвижение без использования вспомогательных средств (костылей или инвалидной коляски) становится невозможным.

Артроз коленного сустава последней степени приводит к инвалидизации и сильно снижает качество жизни. Поэтому такую болезнь нельзя запускать, обращаться за медицинской помощью необходимо при появлении самых первых признаков поражения сустава.

Причины возникновения артроза

К развитию артроза проводят различные факторы, но надо признать, что у многих людей имеют место сразу несколько причин.

Стоит отметить, что главной причиной, которая приводит к гонартрозу последней степени, является игнорирование первых признаков болезни и позднее начало лечения. Тяжелых последствий можно избежать только при своевременном обращении к врачу.

Медикаментозное лечение при артрозе

В связи с тем, что коленный сустав претерпевает необратимые изменения, одной медикаментозной терапии становится недостаточно. Таким образом, при артрозе последней степени на первый план выходит хирургическое лечение. Наиболее эффективной считается операция по эндопротезированию коленного сустава, но ввиду сложности и высокой частоты осложнений она показана не всем.

Питание при артрозе коленного сустава

Лечение гонартроза также подразумевает включение в рацион определенных блюд и продуктов, которые положительно влияют на самочувствие и функцию суставов. В первую очередь необходимо позаботиться о достаточном употреблении белков, так как они представляют собой главный строительный материал суставных элементов. Помимо этого рекомендуется добавить в ежедневное меню желатин и блюда с ним, поскольку он является источником коллагена – вещества, из которого стоится хрящевая ткань. Очень важно следить, чтобы в организм поступало необходимое количество фосфора. Этот элемент содержится в семенах тыквы, бобовых, орехах, рыбе и морепродуктах.

Следует почитать:  Подагра коленного сустава: симптомы и лечение

При остеоартрозе лучше отказаться от употребления алкоголя, продуктов, способных вызывать аллергические реакции, крепкого чая и кофе, а также рафинированных углеводов. Если у пациента имеется лишний вес, врач назначит диету с пониженной калорийностью. Соблюдать такие правила питания необходимо пожизненно.

Народные методы лечения

На последней стадии остеоартроза народные способы лечения помогают лишь уменьшить воспаление и облегчить боль. Надеяться на то, что методы нетрадиционной медицины вернут подвижность суставу, к сожалению, не приходится. Наиболее эффективным в данном случае становится местное лечение.

Для приготовления согревающей притирки налейте в стеклянную емкость 250 мл теплого растительного масла, добавьте к нему 3 столовых ложки свежих измельченных листьев и стеблей чистотела. Хорошо перемешайте, плотно закройте крышкой и поставьте в темное прохладное место на 14 суток. Готовый настой нужно процедить и ежедневно втирать его в область колена легкими круговыми движениями. Курс такого лечения составляет 30 дней.

Лечебная гимнастика от артроза

Поскольку объем активных движений в коленном суставе при артрозе 4 степени сильно сокращен, выполнять упражнения лучше всего под контролем специалиста. Лечебная физкультура в данном случае направлена в основном на профилактику поражения других суставов.

  1. Находясь в положении лежа на спине, согните ногу в колене, обхватите ее руками и прижмите к груди. Несколько секунд оставайтесь в такой позиции, после чего проделайте упражнение с другой ногой.
  2. Лежа на спине, слегка приподнимите прямую ногу над полом, удерживайте ее в таком положении несколько секунд, затем медленно опустите и проделайте то же со второй ногой.
  3. Сидя на полу, согните ногу в колене, обхватите стопу руками и попытайтесь выпрямить ногу, не разжимая рук. Оставайтесь в такой позиции несколько секунд, после чего проделайте упражнение с другой ногой.

Важно избегать резких форсированных движений. Если выполнение упражнения вызывает острую боль, повторять его не рекомендуется.

Артроз коленных суставов 4 степени

Артроз или гонартроз коленного сустава – распространенное хроническое заболевание. В результате нарушений клеточного метаболизма в коленно-суставных структурах происходит разрушение хряща и последующая деформация сустава. Сложный патологический процесс характеризуется продолжительным прогрессирующим течением. По тяжести протекания и объему патологических нарушений болезнь имеет четыре степени, и самой опасной считается четвертая. Консервативное лечение возможно только на ранних стадиях. На последней, четвертой, стадии оно не приносит результатов, так как образовавшаяся дегенерация невосстановима данным способом.

Симптомы

Артроз 4 степени коленного сустава – это полная неподвижность сустава, постоянные изнуряющие боли, не купируемые даже сильнодействующими обезболивающими препаратами. Для этой стадии характерными являются следующие признаки:

  • дегенерация и дистрофия элементов коленного сустава;
  • полное исчезновение суставной щели;
  • сращение эпифизов сочленяющихся костей;
  • наличие кист в прилежащих структурах костей;
  • мышечно-соединительная атрофия;
  • поражение близлежащих нервных окончаний;
  • деформация коленного соединения.

В результате нарушения сгибательно-разгибательной функции коленный сустав перестает двигаться, пациент утрачивает опороустойчивость больной ноги, становятся кривыми кости, формирующие колено, появляется отечность надколенника. Пациент, страдающий 4 стадией, как правило, прикован к постели или приобретает статус инвалида.

Причины

Запоздалое или неадекватное лечение начальных стадий болезни – основная причина развития гонартроза коленного сустава 4 степени. Часто пациенты не придают значения проблемам в коленном суставе и не обращаются за медицинской помощью, надеясь, что все пройдет само собой.

В целом же течение заболевания связано со многими причинами, которые оказывают влияние на потерю тканями хряща эластичности, а она зависит прежде всего от протеогликанов, с прекращением или уменьшением производства которых начинается разрушение хрящевой ткани, покрывающей коленный сустав. Классифицируется болезнь по началу проявления:

  • первичный артроз, развивающийся без предшествующей выраженной травмы как результат наследственных, обменных нарушений, сильной возрастной нагрузки на сустав;
  • вторичный, дебютирующий вследствие полученной травмы.

По статистике, в зону риска чаще всего попадают пациенты старше сорока лет, при этом наибольшая предрасположенность к гонартрозу колена отмечается у женщин

Причины развития прогрессирующей болезни разнообразны. Согласно клиническим наблюдениям, свое развитие остеоартроз может получить в результате:

  • посттравматических осложнений;
  • гормональных и аутоиммунных нарушений;
  • чрезмерных физических нагрузок;
  • лишнего веса;
  • перенесенных воспалительных и инфекционных заболеваний.

Диагностика

Терапевт проводит внешний осмотр, визуально диагностирует отклонения (за исключением начальной стадии) и направляет на дополнительные анализы, чтобы выявить наличие других патологий, сопутствующих болезни хрящевой ткани, так как при самой патологии, например, анализ крови не показывает отклонений. Назначается рентгенография (обязательно), МРТ или томография. Проводятся при необходимости и в зависимости от факторов развития заболевания дополнительные осмотры хирургом и травматологом. В заключение ревматолог проводит консультацию и определяет методику лечения.

Лечение

На последней стадии терапия и традиционные препараты не приносят эффекта. Заболевание сопровождает постоянный дискомфорт. Пациент лишен возможности передвигаться, ему необходим постоянный уход. Для облегчения сильной боли и снятия воспаления назначаются озоновые инъекции. Лечение артроза коленного сустава 4 степени возможно только хирургическим методом.

Операция (эндопротезирование) проводится под общим наркозом с целью замены сустава на протез. В ходе ее (длится она не менее трех часов) полностью удаляется коленный сустав или участок, подвергшийся деформации, вместо него устанавливается искусственный – из пластика или металла. Сегодня установка суставного протеза не только коленного, локтевого, но и тазобедренного проводится на высоком уровне с использованием современных технологий и в 95 случаях заканчивается успешно.

После операции пациенту потребуется стационарное лечение. По окончании –продолжительная реабилитация, состоящая из регулярных лечебных тренировок под врачебным контролем, чтобы восстановить навыки ходьбы, и специальный рацион для снижения веса. Насколько успешно будет проведен реабилитационный курс, скажется на состоянии пациента и сроках возвращения к нормальной жизни. Кроме этого, при артрозе коленного и тазобедренного суставов рекомендуется прохождение санаторно-курортного лечения.

Эндопротезирование дает возможность провести имплантацию искусственного сустава на длительный срок, так как протез не изнашивается пятнадцать и более лет. В связи с чем его успешно применяют (единожды) не только для возвращения к нормальной жизни пациентов преклонного возраста, но и молодых с последующей повторной установкой по мере изнашивания.

В заключение

Артроз – тяжелое заболевание, поэтому не нужно доводить его до последней стадии. Начальная степень позволяет остановить разрушительный процесс при помощи консервативных методов лечения. Какими бы ни были совершенными эндопротезы, это чужеродные организму материалы. Хирургическое лечение гонартроза назначается лишь при последней стадии артроза, когда возможные послеоперационные осложнения менее страшны, настоящие страдания пациента.