Двусторонний гоноартроз III степени справа и II степени слева — История болезни — Травматология и ортопедия

История болезни
Двусторонний гоноартроз III степени справа и II степени слева

НАЦИОНАЛЬНЫЙ МЕДИЦИНСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ

зав. кафедрой профессор

История болезни

ФИО., 1944 года рождения (55 лет).

Пенсионерка, работала на КЗС.

Поступила в клинику 1.11.99 по направлению центральной районной больницы.

II. Ведущие жалобы

Поступила с жалобами на выраженную боль в правом и левом коленном суставах, чувство дискомфорта после физической нагрузки в коленных, тазобедренных суставах и пояснице. Отмечает появление «стартовых» болей в обоих коленных суставах по утрам, особенно выражен болевой синдром в правом суставе.

III. Anamnesis morbi

Считает себя больной с 1984 года, когда впервые стали беспокоить боли в коленном суставе. Появление болей больная связывает с полученной травмой ноги, но конкретизировать не может. За эти годы больная лечилась консервативно, снимая боль «народными» средствами.

Со временем боли в одном правом коленном суставе распространились на левый, а затем появился дискомфорт в тазобедренных суставах и пояснице. Но ведущими жалобами были жалобы на боли в коленных суставах после работы. Появилось ограниччение движений в коленных суставах.

Весной 1999 года боли в суставах приобрели постоянный непереносимый характер, что вынудило больную поступить в стационар, где на протяжении 2 недель она получала противовоспалительную терапию (шалфей, глюкокортикоиды, гепарин). Наступила ремиссия, продолжавшаяся до осени, когда болевой синдром снова приобрел ясный характер, вынудивший больную снова обратиться к врачу.

IV. Anamnesis communis

Общее состояние больной удовлетворительное, работоспособность ограничена, положение активное. Температура тела — 36,8 о С, температурная кривая постоянная, не изменяется. Кожные покровы сухие, бледные, тургор нормальный. Отеков не отмечается.

Со стороны органов сердечно-сосудистой больная жалуется на сердцебиения, периодические боли, приступы стенокардии. Боли купируются валидолом, нитроглицерином. Артериальное давление нормальное (120/70).

Дыхание через нос свободное, голос не изменен. Жалоб со стороны дыхательной системы больная не предъявляет. Дыхание в легких везикулярное, патологических шумов и хрипов не обнаружено. Перкуторный звук ясный, не измененный.

Органы пищеварения: аппетит хороший, сухость во рту. Жевание и глотание свободное, изжогу больная отрицает. Жалуется на тошноту и боли в правом подреберье неинтенсивного характера, появляющиеся после погрешности в диете. Больная соблюдает диету. При пальпации печень незначительно увеличена, безболезненна. Желчный пузырь не пальпируется, безболезненный при пальпации. Живот не вздут, без видимых признаков наличия жидкости в брюшной полости. Стул нерегулярный.

Мочевыделительная система: мочеиспускание безболезненное, нормальной частоты с ночным перерывом, затруднений при мочеиспускании больная не испытывает. Цвет мочи соломенно-желтый.

Нервная система: Общая характеристика, данная самой больной – спокойная, подвижная, общительная. Интерес к окружающему и к собственной участи не утрачен, жалуется на сниженную способность передвигаться на ногах вследствие болевого синдрома и ограничения движений. Настроение нормальное. Сон ровный.

Опорно-двигательный аппарат: Больная хромает на правую ногу. Вальгусное отклонение правой голени до 0 . Варусная деформация левого коленного сустава. Выраженная сгибательная контрактура правого коленного сустава — 0 , сгибание болезненно. Выражена атрофия мышц голени и бедра ноги, надколенник справа неподвижен. В левом коленном суставе движения от 0 до острого угла, движения болезненны, боль острая, колющая.

Кистовидная перестройка эпифизов справа, больная предъявляет жалобы на постоянные боли в нижних конечностях, связанные с нагрузкой, ограничение движений и нарушение функции в правом коленном суставе, беспокоящее чувство мышечной слабости.

Органы чувств: Зрение, вкус, слух и обоняние не нарушены.

V. Anamnesis vitae

Родилась в 1944 году в срок, третьим ребенком в семье. Жилищные условия в период детства оценивает как удовлетворительные. В школу пошла в 8 лет. Больная вспоминает, что приблизительно в это время получила травму конечностей, какую именно уже не помнит. Училась хорошо. В физическом развитии от сверстников не отставала. Из профессиональных вредностей отмечает частые физические перегрузки. Спиртным не злоупотребляет, не курит.

15 лет назад больной был поставлен диагноз хронический гепатит.

Замужем, имеет троих детей. Наследственность не отягощена. Аллергический анамнез не отягощен. Венерические заболевания отрицает.

Кожные покровы бледноватого цвета. Кожа сухая, тургор нормальный, без выраженных пигментаций. При пальпации лимфоузлов шейной, грудной паховой областей а также на ногах: увеличений лимфоузлов не выявлено, пальпация безболезненна.

Больная передвигаенся самостоятельно, щадящая хромота на правую ногу. При ходьбе – перекос туловища влево.

Правая нижняя конечность согнута в коленном суставе под 0 . Отмечается вальгусная деформация справа, варусная – слева.

Осмотр позвоночника – физиологические изгибы сглажены. Болезненность при пальпации оститых отростков и паравертебральных точек в шейном и поясничном отделах, отмечается сколиоз поясничного отдела позвоночника. Объем движений ограничен в этих отделах на 1/3.

Осмотр верхних конечностей – оси правильные, область суставов асимметрична, отмечается умеренная дефигурация суставов кистей обеих рук.

При осмотре нижних конечностей – вальгусное отклонение оси справа под 0 , варусная деформация слева под 0 . Контуры коленных суставав дефигурированы, болезненны при пальпации — болезненность по ходу суставной щели, более выраженная в медиальных отделах, ощущение “хруста” при движении в суставе. Повышения кожной температуры не наблюдается. Объем движений справа: 0/20/90 0 , слева 0/0/120 0 .

VII. Описание рентгенограммы:

рентгенологически определяется, что суставная щель почти полностью отсутствует, суставные поверхности четкие, резко деформированы и расширены за счет краевых разрастаний. Выражены краевые остеофиты мыщелков. На фоне остеопороза отмечаются грубый склероз соприкасающихся участков и единичные кистовидные просветления. Видны “суставные мыши” и обызвестление параартикулярной ткани.

VIIІ. ПРЕДВАРИТЕЛЬНЫЙ ДИАГНОЗ :

Предположительный диагноз:двусторонний деформирующий остеоартроз коленных суставов.

IX. План обследования

1. Общий анализ крови

2. Общий анализ мочи

3. Биохимическое исследование крови

X. Лабораторные исследования

Общий анализ крови :

Тромбоциты 286*10 9 1/л

Лейкоциты 12,5 * 10 9 1/л

Нейтр.: ю. — 3, п. 7, с. 50

Свертываемость крови 2’50”

Протромбиновый индекс — 80%

Общий белок: 61 г/л

Сахар крови 5.5 ммоль\л,

Холестерин 8.5 ммоль\л,

АлТ 0,4 ммоль\л , АсТ 0,3 ммоль\л.

Сиаловая кислота 0.2 ед опт. пл.

Мочевина 5.55 ммоль/л

Остаточный азот 23.4 мг%

Креатинин 68.4 мкмоль/л

Общий анализ мочи :к-во 200 мл., цвет св. жел., уд.вес. 1030, ацетон (-), м\скопия осадка : цилиндры (-), эпителий 2-4 в п\з, эр. (-), лейк. 6-8 в п\з.

ЭКГ: ЧСС=84 уд/мин

Ритм синусовый, правильный. Нормограмма. Умеренно выражены диффузные изменения в миокарде.

XI. Дифференциальная диагностика

Диагноз деформирующего остеоартроза верифицируют данными исследования синовиальной жидкости (плотный муциновый сгусток, высокая вязкость, нормальный цитоз), биопсией синовиальной оболочки (атрофия ворсин, малое число сосудов, поля фиброза или жирового перерождения)

XII. ОКОНЧАТЕЛЬНЫЙ ДИАГНОЗ

двусторонний гоноартроз III степени справа и II степени слева.

Диагноз поставлен на основе анамнестических данных, свидетельствующих о постепенном прогрессировании заболевания, начавшегося 15 лет назад; жалоб больной на боли в нижних конечностях после нагрузки, ограничение сгибания и разгибаний в коленном суставе правой и левой нижних конечностей, наличие “стартовых” болей; объективного исследования, показавшего наличие щадящей хромоты, искривления позвоночника, вальгусной деформации справа (угол 20 0 ), варусной — слева (угол 15 0 ), наличие сгибательной контрактуры правой конечности в коленном суставе (угол 160 0 ), дефигурации как правого, так и левого коленных суставов.

Следует почитать:  Лечение в Даляне: совмещение отдыха и оздоровления

XIІІ. План лечения

Рекомендуется разгрузка пораженных суставов — не носить тяжестей, избегать длительной ходьбы, стояния, пользоваться опорой при ходьбе.

Назначение физ. процедур, массажа, ЛФК.

Рекомендуется использование корсетов, супинаторов.

Медикаментозное лечение: биогенные стимуляторы (алоэ, гумизоль, стекловидное тело); сосудистые препараты (компламин, никошпан); хондропротекторы (румалон и артепарон).

Внутрисуставное введение ингибиторов протеолитических ферментов (трасилол) препаратов гиалуроновой кислоты, поливинилпироллидона.

При выраженном нарушении функции сустава (в данном случае это двусторонний гонартроз) показана хирургическая коррекция.

Гонартроз коленного сустава история болезни

Med-books.by — Библиотека медицинской литературы . Книги по медицине. Банк рефератов. Медицинские рефераты. Всё для студента-медика .
Скачать бесплатно без регистрации или купить электронные и печатные бумажные медицинские книги (DJVU, PDF, DOC, CHM, FB2, TXT), истории болезней, рефераты, монографии, лекции, презентации по медицине.

История болезни: Правосторонний гонартроз III степени. Состояние после ТЭКС

Жалобы больного
Поступила с жалобами на выраженную постоянную боль в правом коленном суставе, усиливающуюся после физической нагрузки, ограничение движений в правом коленном суставе, «стартовые боли».

Анамнез жизни
Росла и развивалась соответственно возрасту. Вирусный гепатит, ВИЧ, туберкулез, ЯБЖ, венерические, психические, системные и злокачественные заболевания у себя и родственников отрицает. Контакта с инфекционными больными не было.
Перенесенные оперативные вмешательства: флебэктомия справа 27.12.12 г. (варикозная болезнь нижних конечностей с 2005 года).
Перенесенных травм и ран не было.
Кровь не переливалась, реакции на антибиотики не было.

Локальный статус
На момент поступления: контуры правого коленного сустава сглажены. Боль при активных и пассивных движениях. Отеков нет. Передвигается с тростью.
На момент курации: пациентка лежит в кровати, правая нога отведена и уложена на ортопедическую подушку. Повязка в области правого коленного сустава слегка пропитана серозной жидкостью. Кожа сухая,отека нет. Движения стопы и пальцев сохранены.

Протокол обследования больного.
Отделение: травматология от «27»марта 2013 г.
Палата № 563
Ф.И.О.: Шалатонина Н.Д. возраст 56 лет.
Диагноз: правосторонний гонартроз III степени.

Заключение: имеется ограничение движений в правом коленном суставе.

ПРЕДВАРИТЕЛЬНЫЙ ДИАГНОЗ :
На основании жалоб пациентки (на выраженную боль в правом коленном суставе, усиливающуюся после физической нагрузки, ограничение движений в правом коленном суставе « стартовые» боли, данных анамнеза ( болеет около 12 лет, неоднократно лечилась по месту жительства с диагнозом: правосторонний гонартроз II степени), данных объективного исследования (St.localis: контуры правого коленного сустава сглажены. Боль при активных и пассивных движениях. Отеков нет. Передвигается с тростью.; наличие сгибательной контрактуры) можно выставить предварительный диагноз: правосторонний гонартроз.

РЕЗУЛЬТАТЫ РЕНТГЕНОЛОГИЧЕСКОГО, ЛАБОРАТОРНЫХ И ДРУГИХ МЕТОДОВ ИССЛЕДОВАНИЯ

1.Rtg–грамма правого коленного сустава в 2-х проекциях. Рис 1,2

2. Общий анализ крови (от 16.03.13)
Эр. 5,0 * 1012
Hb 145 г\л
Цв. п. 0,92
Лейкоциты 7,2 * 109 /л
П- 4%
с- 60 %
Лимфоциты 26%
Моноциты 6%
СОЭ 8 мм\ч

3. Коагулограмма (от 20.03.13)
АЧТВ- 27 сек
Протромбиновый индекс – 0,94
Фибриноген А- 4,44 г/л
В-нафталовая проба +
Протромбиновое время 16 сек

4. Биохимический анализ крови ( от 16.03.13)
Общий белок: 66 г/л
Глюкоза крови 5,2 ммоль/л,
Мочевина 5,2 ммоль/л
Креатинин 0,091 мкмоль/л
С-реактивный белок (-)
6. Общий анализ мочи (от 16.03.13) к-во 200 мл., цвет св. жел., уд.вес. 1024, ацетон (-), м/скопия осадка : цилиндры (-), эпителий 1-3 в п/з, эр. (-), лейк. 1-2 в /з.
Белок отр.

5. ЭКГ (от 24.03.13)
ЧСС=82 уд/мин
Ритм синусовый, правильный. Нормограмма.

6. Изосерологическое исследование крови (от 20.03.13)- группа крови В (III), Rh+.

7.Исследование крови на RW, ВИЧ- отрицательно.

Заключение: в проведенных исследованиях отклонений от возрастных норм не выявлено.

Описание: на рентгенограмме № 653 правого коленного сустава в двух проекциях от 20.03.13 определяется неравномерное сужение суставной щели, утолщение и субхондральный склероз суставных поверхностей с крупными краевыми экзостозами. Наличие кист в области мыщелков бедренной, большеберцовой кости. Заострение бугорков. Краевые экзостозы надколенника.
Заключение: Гонартроз III степени справа.

ОКОНЧАТЕЛЬНЫЙ ДИАГНОЗ
На основании жалоб больной при поступлении(на выраженную постоянную боль в правом коленном суставе, усиливающуюся после физической нагрузки, ограничение движений в правом коленном суставе, «стартовые» боли), данных анамнеза ( болеет около 12 лет, неоднократно лечилась по месту жительства с диагнозом: правосторонний гонартроз II степени), данных объективного исследования (St.localis при поступлении: контуры правого коленного сустава сглажены. Боль при активных и пассивных движениях. Отеков нет. Передвигается с тростью.; наличие сгибательной контрактуры в правом коленном суставе), данных Rtg- исследования (Заключение: гонартроз III степени справа), можно выставить окончательный диагноз: правосторонний гонартроз III степени.

Заключение: на Rtg- грамме № 1227 правого коленного сустава в 2-х проекциях (от 25.03.13, интраоперационно) определяется состояние после эндопротезирования правого коленного сустава. Стояние фрагментов эндопротеза хорошее.

Послеоперационные назначения:
• Промедол 2%- 1,0 в/м
• Кеторолак 2,0 х 3 раза, в/м
• Фрагмин 5000 ЕД в/к в 22.00
• Цефепим 2,0 в/в 2 раза в сутки

ЭПИКРИЗ
Пациентка _______ поступила в травматологическое отделение ВОКБ 19.03.13 для планового оперативного лечения по поводу протезирования правого коленного сустава. Были проведены обследования ( ОАК,ОАМ,БАК,коагулограмма, исследование крови на РВ, ВИЧ, рентгенография правого коленного сустава, ЭКГ), выставлен диагноз: правосторонний гонартроз III степени. 25.03.13 проведена операция « тотальное эндопротезирование правого коленного сустава». В настоящее время проходит курс послеоперационного лечения. Начала передвигаться с помощью костылей. Отмечает улучшение самочувствия.

РЕКОМЕНДАЦИИ
• ЛФК
• Ручной массаж
• Магнитотерапия
• Постепенное расширение двигательного режима

Гонартроз коленного сустава

Гонартроз коленного сустава носит в МКБ 10 код М17. Это означает, что по международной классификации заболеваний гонартроз входит в перечень болезней соединительной, костной тканей. Он также называется деформирующий артроз коленного сустава. Заболевание характеризуется частичной, полной деформацией костной ткани, вызванной распадом коллагена.

Гонартрозу коленного сустава подвержены пожилые люди, чаще женщины, профессиональные спортсмены, люди, имевшие травмы колена, тазобедренного сустава, то есть имеющие посттравматический синдром. Заболевание начинается с нарушения кровообращения, из-за этого к хрящевой ткани перестаёт поступать должное количество крови, питающей его. Хрящ истончается, после вовсе стирается. Во время движения кости, хрящи которых сильно истончились, трутся друг о друга, деформируются. Искривлённый сустав подвергает деформации ноги. Основные симптомы заболевания проявляются практически сразу, как начинаются дегенеративные процессы в тканях.

Артрозы коленного, тазобедренного сустава стоит лечить на ранних стадиях, потому что хрящевые ткани суставов не поддаются регенерации. Лечение болезни включает комплекс мероприятий. Необходимо принимать медикаменты, ходить на физиотерапевтические процедуры, использовать согревающие мази, гели, хондропротекторы. Назначается специальная диета, включающая полноценное, здоровое питание. Ранние стадии болезни можно лечить в домашних условиях, народными средствами, не забывая принимать прописанные лекарства. Основные препараты, которые прописываются от артроза – хондропротекторы.

Классы заболеваний МКБ 10, код М от 15 до 19 являются артрозами разных степеней тяжести, разных суставов, характеров образования. Лечение нацелено на поддержание, сохранение хрящевой, костной тканей, на предотвращение дальнейшей деформации суставов.

Причины гонартроза коленного сустава

Причины заболевания разные, в зависимости какой гонартроз коленного сустава диагностирован.

Первичный гонартроз код М17.0 по МКБ 10 появляется у людей преклонного возраста, не зависимо от состояния здоровья. Чаще поражает оба колена. Заболевание может начинается у здорового человека ввиду изнашивания хрящевой ткани. Причины появления болезни часто связывают с нарушением обмена веществ у пациента. История болезни людей с гонартрозом содержит записи о сахарном диабете, ожирении. К причинам первичного гонартроза относят генетическую заложенность, приём гормональных препаратов, неправильное питание.

Следует почитать:  Опухла и болит нога в районе стопы что делать, лечение

Вторичный гонартроз код М17 по МКБ 10 в основном бывает на одном колене, имеет чёткие причины развития:

  • Полученные травмы колена так называемый, посттравматический синдром — вывих, растяжение, ушиб. Впоследствии травма может повлиять на развитие болезни коленного сустава.
  • Хирургические вмешательства (удаление мениска).
  • Хронические заболевания суставов.
  • Травма колена, которая не была вовремя вылечена. Если не обратиться к врачу, после кажущейся лёгкой травмы колена, впоследствии можно получить осложнение в виде гонартроза.
  • Повышенные, изнуряющие нагрузки. Свойственно профессиональным спортсменам, танцорам.

Гонартроз коленного сустава, как коксартроз тазобедренного, связан с изменениями гормонального фона, уровнем гормонов. Причины объясняют, почему заболеваниям суставов подвержены женщины после пятидесяти лет.

Симптомы гонартроза коленного сустава

Симптомы гонартроза зависят от степени заболевания. Первая степень гонартроза проявляется:

  • Скованностью движений по утрам.
  • Невыраженной болью в области колена, в состоянии покоя, во время длительного сидения, во время ходьбы.
  • Лёгкими болезненными ощущениями во время длительной ходьбы.
  • Небольшим отёком колена.

Ранняя стадия заболевания не имеет сильного разрушения суставной ткани, болевые симптомы не ярко выражены, скованность в движениях почти незаметна.

Вторая степень гонартроза проявляется:

  • Более выраженными становятся болезненные ощущения в колене, которые не удаётся не замечать.
  • Болью в колене во время длительного нахождения на ногах.
  • Изменением в размере, форме коленной чашечки вследствие деформации сустава.
  • Хрустом в колене во время сгибания, разгибания ноги.
  • Неполным сгибанием ноги. Опасно неправильным распределением веса на ногах, как следствие – искривлением позвоночника.

Поверхность сустава разрастается наростами – остеофитами. Это костный нарост, деформирующий сустав, коленную чашечку. Симптомы становятся выраженными.

Третья степень гонартроза код М17 по МКБ 10 проявляется:

  • Сильными продолжительными болями в колене во время ходьбы, в спокойном состоянии.
  • Ночными болями в колене.
  • Скованностью движений. Не удаётся согнуть ногу в колене.
  • Хромотой. Пациенту сложно наступать на больную ногу без помощи трости.

Третья стадия заболевания характерна сильной деформацией сустава, которую видно на диагностике.

Диагностика гонартроза коленного сустава

Найдя симптомы гонартроза коленного сустава, необходимо вовремя диагностировать заболевание. На ранней стадии его можно приостановить, не дав хрящам полностью разрушиться, помогут препараты хондропротекторы. На этапе рассматриваются эффективные народные средства, мази, специальная диета. Исследование проводится аналогично исследованию тазобедренного сустава. Чтобы определить в каком состоянии находится сустав, необходимо пройти:

  • Рентгенографию. На ранней стадии рентген не покажет явных патологий сустава. На второй, третьей виден уменьшившийся просвет между головками суставов, изменение формы сустава.
  • Компьютерную томографию. Метод диагностики, эффективный при первой степени гонартроза коленного сустава. Покажет начинающиеся процессы развития патологии.
  • Ультразвуковое исследование сустава.
  • Артроскопию. Метод похож на мини операцию. В сустав вводят крошечное устройство, благодаря которому можно увидеть состояние коленного сустава изнутри.

Современные методы диагностики эффективны. Процесс обследования не доставляет боли, дискомфорта, не игнорируйте невыраженные симптомы, чтобы вовремя начать лечение.

Лечение гонартроза коленного сустава

Лечение гонартроза коленного сустава схоже с лечением других видов заболеваний суставов, как например коксартроз тазобедренного сустава. Смысл в том, чтобы приостановить процесс разрушения, усилить восстановление костной, хрящевой ткани. Лечение должно быть назначено врачом ортопедом.

Препараты, назначаемые при артритах, не должны приниматься бесконтрольно, без назначений врача, обезболивающие, хондропротекторы имеют противопоказания.

Как лечить гонартроз коленного сустава:

  1. Нестероидные противовоспалительные препараты. Когда боли сильные, таблетки не помогают, делают обезболивающие уколы. Действие направленно на снятие боли во время острого воспалительного процесса.
  2. Хондропротекторы. Препараты, от которых зависит восстановление хрящевой ткани. Выпускаются в виде таблеток, инъекций, мази. Лечение гонартроза при помощи мази, геля отличается большей эффективностью, чем в случае коксартроза тазобедренного сустава из-за отсутствия жировой, мышечной прослойки над суставом. Хондропротекторы вкалывают в поражённый сустав. Уколы лекарства делает врач, под наблюдением аппарата рентгена.

Методы лечения должны быть прописаны врачом, особенно уколы хондропротекторы.

Профилактика гонартроза коленного сустава

Гонартроза коленного сустава можно избежать, если проводить профилактические меры. Если знаете, что есть предрасположенность к заболеванию суставам — наследственность, нарушение обмена веществ, обязательно займитесь профилактикой.

  • Диета – убережёт от болезней суставов. Правильное питание – залог здоровья, правильного обмена веществ, нормального веса. Если есть лишний вес, постарайтесь его сбросить, тогда снизится нагрузка на суставы, чтобы облегчить работу коленного, тазобедренного сустава.
  • Поможет сохранить молодость, здоровье хрящей – лёгкая гимнастика. Тяжёлые нагрузки губительны для суставов, умеренная нагрузка усилит кровообращение, укрепит мышцы ног.
  • Народные средства. Средствами укрепляется костная, хрящевая ткань.
  • Хондропротекторы. Для профилактики используют малые дозы препарата.

Профилактическими средствами укрепите соединительные ткани, повысите иммунитет, тонус организма.

История болезни артроза коленного сустава: способы лечения и профилактики

Если во время приседания в коленях слышен звук, напоминающий хруст, который сопровождается сильной болью, это явный признак развития артроза коленного сустава. К лечению такого заболевания нужно относиться серьезно, а начинать лечение необходимо уже сейчас. Болезнь, диагностированная на ранних сроках, при правильно поставленном лечении проходит значительно быстрее, чем запущенная форма. Пускать на самотек заболевание нельзя. Она чревата быстрым истиранием внутрисуставного хряща колена.

Гонартроз — это медицинское название заболевания артроза коленного сустава. Среди других артрозов коленный встречается чаще всего. Лечение комплексное, подразумевает не только таблетки, но и множество других процедур.

В народе при слышимом хрусте в коленях принято считать, что это отложения солей. В действительности такого явления не бывает. Отложения солей кальция возможны при артрозе только в мягких тканях, на месте прикрепления сухожилия или в связочном аппарате колена. Соли кальция не являются самостоятельным заболеванием, как правило, возникают из-за неправильного обмена веществ или омертвления тканей.

Артрозу коленного сустава в первую очередь способствуют любые нарушения метаболизма, или, по-научному, дегенеративно-дистрофические процессы, которые происходят в гиалиновом хряще. При нарушении кровообращения в костных сосудах ткань хрящевого сустава начинает изменяться, что и способствует развитию болезни артроза.

Изначально все изменения в хрящевой ткани протекают незаметно. Но с течением времени болезнь прогрессирует: происходит помутнение хрящевой ткани, ее истончение и расслаивание, затем образуются трещины, расходящиеся в разных направлениях. Если вовремя не обратиться за помощью к специалисту и не предпринять никаких мер для лечения, подлежащая кость может обнажиться из-за полного исчезновения хряща. По причине его отсутствия кость начинает наращивать «шипы» (нарастает избыточная костная ткань). Впоследствии заболевание деформирует сустав, болезнь уже называется деформирующий артроз. Такие же процессы происходят и при артрозе тазобедренных суставов.

Симптомы заболевания артроза

Согласно статистическим данным, женщины больше подвержены заболеванию. Проблемы со здоровьем обычно начинаются после 40-45 лет. На это влияют изменения в организме, глобально происходящие в таком возрасте. Но диагностировать артроз можно и значительно раньше. Причиной тому служат издержки профессии или посттравматические воспалительные процессы. Большая и постоянная нагрузка на ноги также является показателем к такому роду заболевания.

Особо сильно ощущают развитие и весь ход болезни люди с лишним весом. Большая нагрузка на ноги вызывает не только сильную боль, но и образуется варикозное расширение вен.

Первые симптомы болезни начинают проявляться в виде незначительного болезненного дискомфорта во время ходьбы. Напряжение и боль в суставах усиливается на лестничных ступеньках. После продолжительного нахождения в неподвижном состоянии первые шаги вызывают боль. Если прилечь или сесть — боль проходит.

Люди, страдающие артрозом тазобедренного или коленного сустава, жалуются на дискомфорт при движении после продолжительного отдыха. Но обычно никто на это не обращает внимания, и в народе считается, что тело находилось в неудобном положении, затекло. А в это время артроз усугубляется. Боль уже не проходит так быстро даже после того, как человек присел или прилег. Начинает болеть внутренняя сторона бедра или колена.

Когда артроз еще полностью не поразил сустав и костная ткань только начинает деформироваться, в этой области образуется припухлость, вызванная скоплением жидкости в колене или бедре.

Вторая стадия артроза уже не так незаметна. Из незначительного дискомфорта в коленях боль становится практически постоянной. При малейшей нагрузке она возникает и даже после продолжительного отдыха возвращается вновь, стоит лишь немного нагрузить конечности. К болевым ощущениям добавляется и хрустящий звук во время изгибания ноги. С дальнейшим развитием артроза он только усиливается. Сгибать и разгибать ногу становится проблематично.

С наступление третьей стадии болевые ощущения перестают утихать в любом положении тела. Для того чтобы лечь и отдохнуть, человеку приходится долгое время подбирать подходящую позу. Вызванное артрозом нарушение кровообращения в коленном суставе создает ощущение «выкручивания». Разумеется, что все движения больного становятся ограниченными и сводятся к минимуму. Когда артроз коленного или тазобедренного сустава деформирует костную ткань, походка такого человека сильно выделяется из толпы. Его ноги чуть согнуты, создается впечатление неустойчивости шага.

Клиническое диагностирование заболевания

При внешнем осмотре колена на начальных стадиях заболевания изменений нет. Только после прогрессирования артроза колено визуально изменяется, его контуры становятся грубыми, искривляется ось голени, обычно внутрь. Изначально звукового хруста в коленях нет, но если приложить ладонь на сустав и изгибать, то рука будет ощущать хруст.

В больнице помимо визуальной диагностики, которая может ничего не выявить, делают рентгеновский снимок. Благодаря ему можно полностью оценить все произошедшие изменения в суставе, и с учетом анализов и полученных данных начинает составляться история болезни. Для каждого пациента индивидуально назначается лечение. Рентген позволит не только выявить артроз, но и покажет всевозможные другие отклонения в суставе.

Важным моментом следует отметить тот факт, что не всегда артроз коленного сустава ощущается людьми на начальных стадиях. Часты случаи, когда только рентгеновский снимок мог показать наличие болезни.

Лечение недуга суставов

Артроз коленного сустава занимает много времени и требует от пациента полной отдачи. Существует два типа лечения: консервативное или хирургическое. К оперативному вмешательству прибегают в крайней ситуации.

Консервативный метод в первую очередь подразумевает обеспечение максимального покоя для пораженной артрозом конечности. Это главное правило, и если им пренебречь, результата от всех проводимых процедур, направленных на выздоровление, можно не ждать.

Начинать лечение артроза коленного сустава необходимо с избавления от лишнего веса. Физические нагрузки недопустимы. Пораженное болезнью место прогревают с помощью УВЧ или других физиотерапевтических процедур. Для снятия воспаления и боли врач выписывает курс нестероидных противовоспалительных средств. В сам сустав вводят гормональные препараты при помощи инъекций.

Чтобы восстановить суставную жидкость в колене, назначается гиалуроновая кислота. Она тоже вводится внутрь сустава. Благодаря тому, что гиалуроновая кислота имитирует суставную жидкость, артроз коленного сустава замедляет прогрессирование, снижаются симптомы болезни. Во время проведения лечения должны быть назначены хондропротекторы. Благодаря им в хряще улучшаются все обменные процессы, это значит, что не происходит дальнейшего разрушения хрящевой ткани и не деформируется сустав.

Если заболевание находится в запущенном состоянии, то единственным выходом из ситуации является оперативное хирургическое вмешательство. Как правило, хирургический метод подразумевает частичное или полное эндопротезирование.

В народной медицине практикуется метод лечения артроза коленного сустава иглоукалыванием, точечным массажем или употреблением фитопрепаратов. Но, несмотря на то, что это народные рецепты, курс лечения должен тоже назначать специалист. Бороться с артрозом нужно комплексно, рекомендации лечения для каждого пациента сугубо индивидуальны. Это касается не только лечебной гимнастики, назначенной врачом, но и прикладываемых компрессов, что так часто восхваляет народная медицина.

Профилактические меры

Чтобы предотвратить образование и развитие артроза коленного сустава, медики рекомендуют такие профилактические меры:

  • отдых и нагрузка на конечности должны быть размеренными и чередоваться;
  • активный образ жизни;
  • контроль массы своего тела, не набирать лишних килограммов;
  • правильное сбалансированное питание;
  • незамедлительное обращение в клинику при первых подозрениях на артроз.

Лечение народными способами

  1. Лечение лопухом, метод 1. Рекомендуется использовать листья лопуха, даже когда сустав начал деформироваться. Для этого требуется собрать листья лопуха (можно засушить, а перед наложением компресса размачивать), вымыть и сложить стопкой. Гладкая сторона листов должна смотреть вверх. На них ставится кастрюля или другая посуда с горячей водой на 5-10 минут. Пораженный болезнью сустав смазывается растительным маслом, а сверху накладываются отпаренные листы лопуха. Ногу следует укутать во что-то теплое.
  2. Лечение лопухом, метод 2. Отзывы людей относительно этого метода, которые страдали заболеванием артроза, а их история болезни была очень длинной, в основном только положительные. Для приготовления компресса необходимо взять лист лопуха и потереть его руками. Когда проступит сок, лопух смачивается в одеколоне и прикладывается к больному месту. Делают компресс на всю ночь, оборачивая ногу теплым шарфом или платком. На следующую ночь компресс повторяется, только лопух требуется смазать медом, а потом намочить одеколоном, и опять на всю ночь. На третью ночь на лист растения накладывается чесночная кашица, а на четвертую — мазь Вишневского. На пятую ночь повторяется первый компресс и т.д. Курс лечения составляет не меньше 2 месяцев.
  3. Лечение чистотелом. Нужен кусок льняной ткани размером чуть больше коленной чашечки. Его смачивают в соке чистотела и прикладывают на проблемный участок. Держать такой компресс следует не больше часа, а затем смыть. Кожу после примочки чистотела необходимо смазать любым растительным маслом. Курс лечения проходит в три этапа. После 7 дней процедур делается десятидневный перерыв, а затем все повторяется.
  4. Лечение магнитом. Потребуется магнит, который называется ферритовый. Его можно достать из старого ненужного телевизора или радиоприемника. Магнит нужен небольшой, 5 см в диаметре. Требуется дважды в день делать легкие массирующие движения магнитом на том участке, где образовался артрит. Давить не нужно, только массаж кожи. Продолжительность процедуры — не больше 20 минут за 1 раз.
  5. Лечение свиным жиром. Необходимо втирать внутренний свиной жир в пораженный артрозом коленный сустав в течение месяца.

Сейчас широко начинает развиваться лазерное лечение болезни суставов. Метод эффективен и хорош тем, что не вызывает дискомфорта во время проведения процедуры лечения. Проходить курс лазерной терапии можно как в больнице, так и самостоятельно дома, лазеры имеются в свободной продаже.

Любое лечение должно быть назначено или одобрено врачом-специалистом. Самолечение может привести к ухудшению состояния здоровья.