Артрит коленного сустава – симптомы, лечение, артроз

Содержание

Артрит коленного сустава – симптомы, лечение, артроз

Артритом коленного сустава называют достаточно распространенную патологию, обычно развивающаяся с возрастом или из-за врожденных дефектов. Рассмотрим какие у болезни есть симптомы и какое требуется лечение.

(function(w, d, n, s, t) );>);t = d.getElementsByTagName(«script»)[0];s = d.createElement(«script»);s.type = «text/javascript»;s.src = «//an.yandex.ru/system/context.js»;s.async = true;t.parentNode.insertBefore(s, t);>)(this, this.document, «yandexContextAsyncCallbacks»);

Артритом коленного сустава называю его воспаление, медленно, но непрерывно прогрессирующее, что сопровождается нарастанием болевых ощущений и дискомфорта во время движений. Недуг нередко приводит к инвалидности, появится он может уже в достаточно молодом возрасте – начиная с 30 лет. Женщины, перешагнувшие рубеж в 40 лет, имеют вероятность развития болезни около 20%, а для людей после 60-ти, что мужчин, что женщин, патология присуща каждому второму.

Симптомы артрита коленного сустава можно легко самостоятельно диагностировать. Важно их знать и при первых признаках обращаться к врачу, чтобы провести своевременное лечение. Болезнь можно лечить как средствами традиционной, так и народной медицины, применяемой в домашних условиях.

Причины артрита коленного сустава

Почему возникает артрит и что это такое? Чаще всего причиной служит проникновение в сустав патогенной микрофлоры, что приводит к воспалительному процессу. Такую реакцию сложно не заметить, обычные признаки и симптомы включают в себя покраснение кожного покрова колена, увеличение его в объеме, ограничение возможности движений. Если взять пункцию из патогенной области, то очень высока вероятность обнаружить в ней гной, который является продуктами жизнедеятельности бактерий, вызвавших воспаление.

Исходя из развития патологического процесса, артериит коленного сустава делят на первичный и вторичный:

  • К первичному относят болезнь, начавшуюся в результате травмы, ревматоидного явления, микробактерий и вирусов, приводящих к гнойным отложениям.
  • Причиной вторичного артрита служат разные сопутствующие заболевания, например, псориаз, остеоартроз, иммунные патологии. После псориаза возможно появление псориатического артрита.

Для первичной формы характерны следующие разновидности заболевания:

Вторичная форма при артрите коленного сустава выступает как следствие других патологий. Примером может выступать реактивный артрит, когда патогенная микрофлора через кровеносную систему, попадает в сустав из системы мочевыделения или пищеварения, подверженной какой-либо болезни. Кроме этого, возможна подагрическая вторичная форма. В этом случае причиной суставных отклонений служит нарушения процесса обмена веществ в организме в целом. Результатом нарушения метаболизма будет появление в суставной сумке мелких кристаллов соли, при движениях изнашивающих его ткань.

Из факторов риска, вызывающих артрит коленного сустава, выделяют:

  • Женский пол
  • Возраст более 40 лет
  • Наличие хронических инфекционных и вирусных заболеваний
  • Наследственные и врожденные отклонения строения

Симптомы артрита коленного сустава

Присутствие тех или иных симптомов будет зависеть от разновидности заболевания и причин его вызвавших. Артрит острой разновидности начинается внезапно, сопровождаясь сильной болью, хронические же, могут годами медленно «наливаться» неприятными ощущениями.

Общие признаки того, что появился артрит

Как мы показали выше, причин заболевания может быть много. Однако в его проявлении есть общие черты и признаки, перечислим их:

  • Существование болевых ощущений. Их усиление во время ходьбы, бега или других движений ногами
  • Отечность и припухлость места поражения
  • Рост локальной температуры и краснота в зоне воспаления
  • Ограничение возможности движений

Итак, явные симптомы, когда присутствует артрит колена, это болевой синдром, отечность, покраснение. Болезненность по началу бывает ослабленной, появляясь только при нагрузках и пропадая в состоянии покоя. Постепенно, она становится сначала регулярной, а потом постоянной.

(function(w, d, n, s, t) );>);t = d.getElementsByTagName(«script»)[0];s = d.createElement(«script»);s.type = «text/javascript»;s.src = «//an.yandex.ru/system/context.js»;s.async = true;t.parentNode.insertBefore(s, t);>)(this, this.document, «yandexContextAsyncCallbacks»);

В медицине артрит коленного сустава разделяют на три степени, симптомы каждой из них следующие:

Стоит упомянуть симптомы детского артрита колена. Болезненность ощущается чаще всего по утрам, сходя на нет в дневные часы. Причиной появлений обострений может служить перенесенная простуда или другое подобное заболевание.

Лечение артрита коленного сустава

После диагностики, которая главным образом заключается в получении рентгеновских снимков, если диагностирован артрит, то при несерьезной степени болезни, проводят консервативное лечение медикаментозными лекарственными препаратами и средствами. Применение тех или иных препаратов обусловлено разновидностью воспалительного процесса и общей степенью его развитости. Совокупность всех возможных мер консервативного медикаментозного лечения включает в себя:

Часто, чтобы уменьшить симптомы боли, проводится не только лечение препаратами, но и применяются средства для переноса опорного акцента с ног, например, костыли.

Рассмотрим наиболее часто применяемые терапевтические методы

Лечение медикаментами

Лекарства при артрите коленного сустава применяются для двух целей:

  1. уменьшить болевые ощущения
  2. восстановить хрящевую ткань

Первая цель достигается приемом нестероидных противовоспалительных средств, обычно называемых аббревиатурой НПВС. К перечисленным выше Ибупрофену и Диклофинаку можно прибавить Кетопрофен, Кетонал. Список препаратов из этой группы обширен, прежде чем их принимать, лучше проконсультироваться с врачом и внимательно изучить инструкцию. Экстренное снятие острой болезненности производится кортикостероидами по назначению врача.

Для того, чтобы устранить причину недуга используют препараты, способствующие восстановлению клеток хрящевой ткани. Они называются хондропротекторы, их действие заключается в улучшении трофики хрящей, нормализации обменных процессов, что способствует восстановлению коленного сустава и лечению. В медицине нет однозначного мнения насчет хондропротекторов, некоторые врачи считают их «пустышкой», поэтому прежде чем их покупать и употреблять, стоит получить медицинскую консультацию.

Кроме указанных средств, часто для лечения применяется гиалуроновая кислота, улучшающая эластичные и биохимические свойства коленного сустава. Вводится она инъекциями.

Если артрит вызван инфекцией или вирусом, то невозможно обойтись без антибиотиков против соответствующей патогенной микрофлоры.

Лечение операцией

Артрит иногда возникает из-за артроза. Артроз это дегенеративное поражение тканевой структуры кости или хряща не воспалительного характера. На фоне его развития появляются трещины синовиальной оболочки и мениска, что постепенно ведет к их дегенерации и разрушению.

(function(w, d, n, s, t) );>);t = d.getElementsByTagName(«script»)[0];s = d.createElement(«script»);s.type = «text/javascript»;s.src = «//an.yandex.ru/system/context.js»;s.async = true;t.parentNode.insertBefore(s, t);>)(this, this.document, «yandexContextAsyncCallbacks»);

Чтобы артроз не перешел в артрит, проводится хирургическая операция под названием артроскопия. Через небольшой разрез происходит ввод специального зонда, с помощью которого осуществляется обзор суставной полости, а также поврежденности хрящевой ткани и связок. Для удаления гнойных проявлений и воспалительной жидкости применяют специальный инструмент. Для предотвращения бактериального воспаления производят ввод в полость антибиотиков.

Лечебная гимнастика

После снятия обострений и при хроническом артрите для полноценного лечения важно регулярно делать особые упражнения, дающие необходимую «зарядку» коленному суставу. Приведем несколько базовых физических упражнений:

  • Сидя на стуле, разогнуть коленный сустав, чтобы нога стала параллельна полу. Удерживать такое положение 4-6 секунд. Сделать по 10 повторов каждой ногой
  • Лечь на спину, совершать невысокие подъемы прямой ноги, удерживая ее в крайнем положении несколько секунд. Сделать 5-7 повторов каждой ногой
  • Имитация велосипедной езды из лежачего положения. Продолжать 40-60 секунд
  • Лежа на животе согнуть ногу в колене и стараться поднять ее, пытаясь пяткой задеть ягодицу
  • Сесть на пол, ноги прямые. Стараться дотянуться до ступней руками
Следует почитать:  Топ-проблема: деформация грудной клетки у подростка

Конкретный комплекс упражнений подбирается врачом по результатам диагностики.

Какие использовать мази?

Мази, являясь средством для наружного применения, имеют ограниченной действие и эффективны на ранних стадиях заболевания. Обычно используются следующие мази, обладающие противовоспалительным действием:

  • Диклофенак. Популярное противовоспалительное средство, такое же активное вещество содержится также в Вольтарене, Ортофене и другие препаратах
  • Быструмгель. Относится к нестероидным средствам, снижающим воспаление, основан на пропионовой кислоте
  • Найз. Является синтетическим препаратом, уменьшающим болевой синдром различного происхождения
  • Кетонал. Борется с воспалительным процессом и обезболивает

Диета при артрите коленного сустава

Дииета также очень важна. Лечение и профилактику патологии следует проводить сильно снизив, а лучше вообще отказавшись, от потребления острого и соленого. Упор в еде стоит сделать на здоровую пищу, богатую клетчаткой, например, овощи и фрукты. Кроме этого, очень важно питаться рыбой и другими морепродуктами, богатыми природным хондроитином и жирными аминокислотами.

Лечение артрита народными средствами

Существует большое количество методов и средств народной медицины, которыми артрит коленного сустава успешно лечится в домашних условиях. Однако, нужно помнить, что вылечить «дома» можно только патологию на ранней стадии, когда появились первые симптомы, обычно это ревматоидный артрит. Приведем несколько народных средств, которые также можно использовать в качестве профилактики:

Основные отличия артроза от артрита коленного сустава

Колено – сложный и крупный сустав человеческого тела – подвержено негативным воздействиям различных факторов, часто поражается патологическими состояниями, самыми распространенными из которых являются артрит и артроз. Многие люди путают эти названия или думают, что это одно и то же заболевание. Ниже описано, чем же артрит отличается от артроза коленного сустава.

Характер изменений в суставах

Важное отличие, влияющее на симптомы, постановку диагноза и лечение – это процессы, которые происходят в пораженных тканях, и связанный с ними характер изменений в коленных суставах. Артрит – это воспаление ткани, из-за которого происходит усиление притока крови, появляется отек, повышается температура (как локальная в области коленей, так и температура тела).

При артрозе происходит деформация хрящей, из которых состоит колено. Меняется их форма, поверхности становятся неровными, поэтому движения этой области (сгибание и разгибание ноги) затрудняются.

Причина возникновения заболеваний

Артрит коленного сустава возникает из-за перенесенной инфекции. К самым распространенным причинам относятся респираторные вирусные инфекции, грипп, реже – гонорея, сифилис, туберкулез. Сепсис или общее воспаление крови, ревматизм также могут приводить к воспалению коленного сустава.

Причиной появления артрита также являются острые или хронические травмы. К первым относятся ушибы мягких тканей, растяжения или разрывы связок коленного сустава. К хроническим травмам относится работа в длительном стоячем положении, особенно у людей с лишним весом.

Артроз же возникает из-за нарушенного обмена минеральных веществ в организме. Происходит повышенное отложение соли в хрящах, образующих суставные поверхности колена.

Характеристика боли

Одним из главных различий, являющимся значительным симптомом для диагностики, является боль. Она характеризуется по многим параметрам, и все они будут отличаться друг от друга при этих заболеваниях.

При воспалении сустава она резкая, дергающая, стреляющая. Характерно обострение неприятных ощущений в утренние часы, болезненность усиливается, становится жгучей, режущей иногда нестерпимой. Во время артрита часто происходит распространение на соседние области, болеть начинает не только колено, но и голени, стопы, тазобедренные суставы. Важным признаком является усиление боли после нагрузки на пораженный сустав (ходьба, передвижение, сгибание и разгибание ноги).

При артрозе появляется слабовыраженная боль ноющего, тянущего характера. Она локализуется четко в одном месте, иррадиации никогда не происходит. Закономерности силы боли от времени суток и от нагрузок нет, ощущения одни и те же утром, днем и вечером, также не меняются они ни в покое, ни при движении. В начальной стадии этого заболевания боль может вообще не ощущаться, или восприниматься, как незначительный дискомфорт.

Остальные симптомы

Кроме боли, имеют значение другие признаки, сопровождающие заболевание. Воспаление, возникающее из-за артрита коленного сустава, вызывает повышенную температуру тела. Она может подниматься до 37–38 градусов, в тяжелых случаях до 40. Появляется озноб, потливость, человек часто вынужден лежать, не вставая. Также возникает отек, припухлость области воспаленного сустава, больное колено может зрительно увеличиваться в размерах. Кожа над ним становится покрасневшей. После воспаления одного сустава может появиться скованность во всем теле – локтях, плечах, стопах, особенно сильно проявляется это ощущение по утрам. При артрозе этих симптомов почти никогда нет, форма колена и цвет кожи не меняются, общее самочувствие остается относительно хорошим.

Признаком, характерным для артрита, является наличие плотных узлов под кожей больного сустава. При артрозе данный симптом отсутствует, но часто присутствует щелканье и хруст в коленях – симптом, специфический для этой болезни.

Важным диагностическим признаком является возраст больного. Артритом страдают люди преимущественно молодого возраста, до 35–40 лет. Артроз чаще поражает пожилых людей после 55–60-летнего возраста. Исключением являются случаи заболевания воспалением коленного сустава после перенесенной инфекции, такая ситуация одинаково вероятна для любой возрастной группы.

Лабораторные исследования

Различия этих двух заболеваний проявляются также в общем анализе крови. При артрозе показатели остаются неизменными, при артрите – повышается количество белых клеток крови, увеличивается скорость оседания эритроцитов. Эти признаки показывают наличие воспалительной реакции в организме.

Начнут восстанавливаться хрящевые ткани, снизится отечность, вернется подвижность и активность суставов. И все это без операций и дорогостоящих лекарственных препаратов. Достаточно лишь начать.

После выполнения рентгена или УЗИ всегда видна разная картина. Из-за артрита суставные поверхности практически не меняются, на снимках отображаются гладкие поверхности с незначительным уменьшением объема суставной щели. У страдающих артрозом людей на рентгене видны суставы с неровностями, бугристостями, иногда с направленными внутрь шипами и выростами.

Последствия для организма

Исход для больного зависит от формы заболевания, его длительности и возможного присоединения осложнений. Артроз является необратимым процессом, чаще всего протекает длительно, но медленно, и человек успевает приспособиться к дискомфорту и появляющимся неудобствам. В случае быстрого течения и развития эта болезнь вызвает значительную деформацию суставов. Такой случай приведет к сильному ухудшению качества жизни больного, иногда – к инвалидности.

При артрите колена воспаление часто переходит на остальные суставы, особенно при ревматизме. При отсутствии постоянного лечения процесс может поражать внутренние органы – почки, ткань сердца, стенки сосудов. Это приведет к нарушению их функции, в тяжелых и запущенных случаях – к сокращению длительности жизни больного.

Артрит и артроз коленных суставов

Коленный сустав регулярно сталкивается с повышенной нагрузкой. Это приводит к более быстрому изнашиванию тканей соединительного характера, что ведет к развитию многих патологий. Одной из них является артрозо артрит коленного сустава. Такое заболевание считается довольно серьезным, так как оно сопровождается длительным воспалительным процессом, тем самым доставляя человеку огромный дискомфорт. Важно вовремя распознать начало такого недуга, а для этого нужно знать признаки и причины появления этой патологии.

Причины заболевания

Когда человек приходит к врачу с жалобой на больные суставы, то специалист чаще всего диагностирует одно из таких заболеваний, как артрит или артроз. При артрите возникает процесс воспалительного характера, который приводит к патологическим изменениям в суставной и хрящевой ткани. При отсутствии лечебной терапии такие изменения могут повлечь за собой полную неподвижность колена.

Разница между артритом и артрозом в том, что в последнем случае происходит разрушение хрящевой ткани. А это способствует деформации костных окончаний и к изменению больного сустава. Но в некоторых случаях ситуация может осложняться тем, что при суставной деформации начинает развиваться запущенный процесс воспаления. В итоге два заболевания начинают сочетаться между собой. Такая патология получила название артрозоартрит.

Следует почитать:  Болит безымянный палец на ноге: что это может быть и как лечить

Опасность недуга в том, что сустав быстро разрушается, боль становится просто невыносимой, качество жизни человека существенно ухудшается. При этом возрастает риск образования кист в мягкой ткани, расположенной вокруг больного коленного сустава. А это чревато существенными осложнениями, разрешить которые можно будет лишь при помощи оперативного вмешательства.

Причины, способствующие появлению артроза артрита коленного сустава, могут быть совершенно разные. Основными факторами, провоцирующими такое заболевание, являются:

  • полученные вывихи и травмы;
  • переломы нижних конечностей;
  • протекающие инфекционные процессы;
  • заболевания нервного и аутоиммунного характера;
  • наличие лишнего веса;
  • ослабленное состояние иммунитета;
  • присутствие этой патологии у кого-то из родственников;
  • повышенные физические нагрузки;
  • разрыв, защемление мениска.

Лишний вес может стать провоцирующим фактором развития такого недуга

Само заболевание начинает развиваться тогда, когда подвижность коленного сустава резко ограничивается либо, наоборот, была слишком активной. В этом случае начинает нарушаться нормальная циркуляция крови. А при ходьбе или при других движениях образуется дискомфорт, возникает боль, слышится хруст. И чтобы не спровоцировать возможные осложнения, лечение артрита артроза должно быть начато незамедлительно.

Симптоматика

Проявляться такое заболевание, как артрозоартрит коленного сустава, может сначала неприятными ощущениями во время физических нагрузок. Если эти спазмы игнорируются, то в дальнейшем область колена опухает, мягкая ткань отекает, а болевой синдром начинает беспокоить человека даже в состоянии покоя.

Наличие сильной боли свидетельствует о том, что внутри тканей начал протекать воспалительный процесс. Заболевание перешло в уже острую фазу. В этом случае назначенное лечение помогает лишь устранить неприятные и болезненные симптомы, но сам сустав еще долгое время может оставаться неподвижным.

Рассматривая признаки артрозо-артрита сустава, необходимо учитывать степени такого недуга. На начальной стадии у человека отсутствуют какие-либо жалобы на болезнь. Обнаружить патологию первой степени можно лишь с помощью рентгенограммы. Лечение начального артрозо артрита коленного сустава считается самым эффективным. В этом случае подвижность возвращается полностью, а воспаление быстро блокируется.

При первой степени уже начинают проявляться признаки, указывающие на развитие этого заболевания. Выражается это сильным дискомфортом, возникающим при движении. Характерной чертой артрозо артрита является то, что неприятные ощущения больше всего беспокоят человека в утреннее время, а также при разгибании и сгибании колена.

Вторая стадия недуга проявляется накостной эрозией. Она постепенно увеличивается, что содействует истощению костной ткани. Область больных колен становится отечной, а в суставе возникает боль и хруст при ходьбе. Когда заболевание переходит в острую стадию, требуется незамедлительное лечение. Промедление в таком случае может привести к полной потере основных функций коленного сустава, а болевой синдром при этом беспокоит постоянно, независимо от положения самой поврежденной конечности.

Основы лечения

Лечить артрит, протекающий вместе с артрозом, необходимо только комплексно. Чтобы назначить самые эффективные препараты, человек сначала проходит полное обследование. Оно включает в себя МРТ, рентгенографию, исследования лабораторным путем. После этого, исходя из полученных данных, специалист прописывает лекарственные средства, обладающие обезболивающими и противовоспалительными свойствами.

Если заболевание уже приобрело запущенную стадию, и инфекция успела затронуть многие здоровые участки, тогда к лечению обязательно подключается антибактериальная терапия. Комплексная терапия, когда необходимо полностью вылечить артрит артроз коленного сустава, будет состоять из следующих медикаментозных средств:

  • противовоспалительные препараты нестероидного характера;
  • кортикостероиды;
  • хондопротекторы;
  • антибиотики.

Хондропротекторы вместе с лекарствами, в составе которых содержится гиалуроновая кислота, помогают восстановить поврежденную оболочку хрящей. Это Гиастат, Синокорм, Глюкозамин. Антибиотики подключаются только тогда, когда нужно устранить инфекцию и снять воспаление, которое не проходит на протяжении длительного периода. Иногда могут назначаться гомеопатические средства, ускоряющие процесс выздоровления.

Гиастат восстановит поврежденную ткань хряща

Так как артрозоартрит коленного сустава часто развивается на фоне избыточной массы тела, лечащий врач может порекомендовать соблюдать определенную диету. Это нужно для того, чтобы снизить нагрузку, оказываемую на больную конечность. Надо будет отказаться от соленых, жареных, копченых и слишком острых блюд. Основу рациона в период лечения должны составить такие продукты:

  • фасоль и бобы;
  • морская рыба;
  • сырые и тушеные овощи;
  • нежирное молоко;
  • натуральные кисломолочные продукты;
  • холодец;
  • сыр без специй и приправ;
  • семена льна.

Во время проведения лечебной терапии все физические нагрузки нужно существенно сократить. Единственное, что разрешается делать в этот период, это заниматься лечебной гимнастикой. Занятия проводятся только под наблюдением врача. Оздоровительный комплекс будет состоять из таких упражнений, как ходьба на пятках и носках, имитация велосипедной езды, поочередное сгибание и выпрямление коленей, скрещивание ровных ног.

Вспомогательное лечение

Ускорить процесс выздоровления при артрозе и артрите коленного сустава поможет массаж и народная медицина. Массирующее воздействие помогает улучшить и активизировать кровообращение в околосуставной области. За счет этого синовиальная жидкость начинает вырабатываться в ускоренном темпе.

Массаж колена ускорит процесс выздоровления

Лечебный массаж начинается с области самого колена. Затем на протяжении двадцати минут прорабатываются близлежащие суставы и области. Чтобы добиться положительного результата, надо будет пройти весь курс, состоящий из восьми процедур. При более запущенной стадии количество сеансов достигает 12.

Кроме обычного массажа, может применяться точечное воздействие. В этом случае прорабатываются определенные точки пораженной коленной области. Но вот если заболевание приобрело инфекционный характер, тогда массаж делать не разрешается.

Народными средствами также можно справиться с таким недугом, как артрозо-артрит колена. Для этого можно приготовить полезный хвойный отвар. Две столовые ложки хвои заливаются стаканом горячей воды, провариваются на огне несколько минут. После полного остывания жидкость процеживается, в ней смачивается кусок марли, и такой компресс прикладывается к больному колену на полчаса.

Настойка, приготовленная из болотного сабельника, быстро снимет отечность и болью. Для этого 100 г этого растения заливается литром спирта или водки. Настаивается жидкость две недели, после чего используется для лечебных примочек. Они выдерживаются на больном суставе 25 минут.

Хороший эффект в домашних условиях дают мази, приготовленные самостоятельным путем. Можно три ложки чистотела залить стаканом подсолнечного масла и дать такому составу постоять в темном месте две недели. Затем жидкость процеживается и применяется в качестве мази два раза в сутки. Также можно 3 г мумие смешать со 120 г меда, смесь тщательно перемешать и полученным составом смазывать колени перед отходом ко сну. Сверху сустав можно обмотать пищевой пленкой.

При артрозе-артрите коленного сустава важно не упустить первые признаки, чтобы потом не столкнуться с серьезными осложнениями. А когда заболевания будет выявлено, лечить его нужно комплексно. Поэтому применять следует не только лекарственные препараты, но и рецепты народной медицины.

Давайте разберемся, чем отличается артрит от артроза коленного сустава

Артрит и артроз – наиболее известные, распространенные суставные заболевания. Оба часто поражают колени, сопровождаются болями, ограничением подвижности, изменением походки, могут на поздней стадии привести к инвалидности. Основное, чем отличается артрит от артроза коленного сустава, это природа заболевания. В первом случае она воспалительная, во втором – дегенеративная. Но различить болезни по клиническим проявлениям не всегда удается. Для постановки точного диагноза и проведения правильного лечения нужно изучить рентгеновский снимок сустава, взять ряд анализов.

Причины заболеваний

Колени в силу их расположения часто травмируют, а сложное строение коленного сустава обуславливает разнообразие его травм. Именно травмы колена, внутрисуставных и околосуставных структур нередко провоцируют развитие дегенеративно-дистрофического и воспалительного заболеваний коленного сустава – гонартроза и гонартрита (гонита).

Поврежденные ткани часто воспаляются, когда воспалительный процесс распространяется на синовиальную оболочку и другие внутрисуставные компоненты, развивается артрит. Особенно тяжело, остро он протекает при открытых инфицированных травмах. Скопление крови в суставной полости (гемартроз) – распространенное последствие травм колена и одна из причин его артритов и артрозов.

Распад клеток крови сопровождается выработкой пигмента, который провоцирует разрушение хрящевой ткани. Также создаются благоприятные условия для размножения патогенных микроорганизмов, гемартроз может привести к самой опасному виду артрита – гнойному, с расплавлением внутрисуставных тканей.

Другие причины гонартрита:

  • занос мочеполовой, кишечной или респираторной инфекции из других внутренних органов в сустав с кровотоком, лимфотоком (специфические и неспецифические инфекционные артриты);
  • отсроченный иммунный ответ на ранее перенесенную инфекцию (реактивный);
  • сбои в работе иммунной системы, при которых здоровые клетки соединительной ткани воспринимаются как патологические или как вредоносные микроорганизмы (ревматоидный);
  • нарушение пуринового обмена, раздражение тканей сустава кристаллами мочевой кислоты (подагрический).
Следует почитать:  Порваны связки на ноге: симптомы, диагностика и лечение

Другие причины артроза коленного сустава:

  • возрастные изменения в организме;
  • эндокринные нарушения;
  • обменные расстройства;
  • сосудистые заболевания, сопровождающиеся нарушением кровообращения в нижних конечностях;
  • аномальное строение, деформации ног, приводящие к неравномерному распределению нагрузки на суставной хрящ.

Механизм развития

Чтоб понять, чем артрит отличается от артроза, нужно разобраться, какие процессы происходят в суставе при этих заболеваниях. Развитие артрита начинается с воспаления суставной оболочки, воспалительный процесс может распространяться вглубь сустава и на окружающие его ткани. Синовиальная оболочка утолщается, со временем перерождается, функциональная ткань замещается грануляционной, нарушается выработка синовиальной жидкости. Перерожденная синовиальная оболочка называется суставным паннусом. Она прорастает в другие ткани, разрушая хрящ, суставные концы костей, связки. Особенно активно этот процесс происходит при ревматоидном артрите.

В суставной полости скапливается высокомолекулярный белок фибрин, оседает в заворотах суставной сумки, со временем приводит к рубцеванию ткани капсулы. Из-за паннуса, налета фибрина, изменения состава синовиальной жидкости нарушается питание суставного хряща и начинается его разрушение. На нагруженных участках сустава паннус и фибриновая пленка стираются при движениях, а по краям суставных площадок скапливаются и вызывают краевую эрозию (узуры) хрящевой, а затем и костной ткани. Фиброзное перерождение всех слоев суставной капсулы, связок, внутрисуставных структур приводит к формированию стойкой контрактуры, часто в функционально невыгодном положении. Развивается фиброзный, а затем и костный анкилоз, колено полностью утрачивает подвижность.

Симптомы

Даже зная в теории, чем артрит отличается от артроза, на практике мы не всегда можем понять, с каким именно заболеванием связаны участившиеся боли в коленях, отечность, тугоподвижность. Артрит – воспаление сустава, а значит, он проявляется выраженной воспалительной симптоматикой. Это:

  • острые боли, которые обычно возникают или усиливаются под утро, при движении становятся менее интенсивными или стихают;
  • выраженная отечность, колено распухает, все ямки сглаживаются;
  • покраснение кожи и местное повышение температуры;
  • при инфекционном артрите – общая интоксикация.

Стартовая скованность движений характерна для гонартроза и гонита, но при артрите она сохраняется час и дольше, причем обычно ощущается во всем теле, а при артрозе нужно не более получаса, чтоб «расходиться». Существенное отличие артрита от артроза коленного сустава кроется в характере болей. При артрозе они преимущественно тупые, ноющие, механические, то есть возникают под нагрузкой и проходят в состоянии покоя. Воспалительные боли присоединяются к механическим на 2 стадии гонартроза, когда развивается синовит. Но они менее интенсивные, чем при гонартрите. На 2 стадии возникает обратимая дефигурация сустава, связанная с синовитом, а вот на 3 происходит необратимая деформация и искривление конечности.

Артрит, как правило, начинается остро, с сильной боли, выраженной дефигурации колена. После лечения симптомы становятся сглаженными или полностью исчезают. Подвижность сустава резко ограничена в острой стадии, но может полностью восстановиться. Симптомы артроза нарастают постепенно, но неуклонно. Симптоматика становится выраженной на 2 стадии, а 1 может протекать вообще без заметных проявлений.

Диагностика

Для постановки точного диагноза врач направляет пациента на рентген. Для ранней стадии обоих заболеваний характерно незначительное сужение суставной щели, при артрозе рентген может выявить единичные мелкие остеофиты, при артрите – просветления в костной ткани (остеопороз).

На 2 стадии прогрессирует сужение суставной щели, отличия артроза от артрита коленного сустава становятся более заметными:

  • при артрозе видны достаточно крупные множественные остеофиты, в местах наибольшего сужения суставной щели появляются участки остеосклероза, то есть уплотнившейся костной ткани. Возможны единичные кистоподобные образования с четкими границами, в окружении более плотной кости;
  • при артрите прогрессирует остеопороз (снижение плотности костной ткани), появляются множественные кисты, эрозии.

Для поздней стадии гонартроза характерен обширный остеосклероз, множественные остеофиты, деформация костей. На поздней стадии артрита остеофиты только появляются, снимок может выявить костный анкилоз. На ранней стадии артроза или артрита более информативны методы диагностики, которые позволяют визуализировать изменения в мягких тканях: УЗИ, МРТ.

В обязательном порядке необходимо провести общий и биохимический анализы крови, чтоб выявить воспалительный процесс и оценить его интенсивность:

  • при артрозе, не осложненном синовитом, уровень лейкоцитов и СОЭ в норме, при синовите отмечается их умеренное повышение, а при артрите – выраженное;
  • биохимический анализ крови при любых артритах выявляет повышение уровня фиброгена, С-реактивного белка, при артрозах отклонений от нормы нет;
  • при некоторых видах артрита биохимический анализ выявляет специфические изменения картины крови.

Лечение

При обоих заболеваниях проводится обезболивающая противовоспалительная медикаментозная терапия. При гонартрозе зачастую можно обойтись нестероидными противовоспалительными препаратами, при артритах чаще приходится прибегать к глюкокортикоидам. Мази с НПВП, с согревающим, раздражающим, сосудорасширяющим эффектом применяются в обоих случаях. Также делаются компрессы с димексидом, рассолом бишофита, медицинской желчью.

Наряду с симптоматической терапией при артритах проводится этиотропная, для каждого вида своя. При первичных артрозах этиотропная терапия не проводится, поскольку их причина неизвестна, при вторичных она направлена на лечение основного заболевания. В лечении гонартроза также прибегают к хондропротекторам, диацереину, инъекциям гиалуроновой кислоты.

Из методов немедикаментозной терапии в обоих случаях применяются:

  • ЛФК;
  • физиотерапевтические процедуры;
  • массаж.

При наличии острого воспалительного процесса большинство этих методов противопоказано, к ним прибегают, когда воспаление удалось купировать. В дополнение к назначенному врачом лечению с его разрешения можно лечиться по народным рецептам и методами альтернативной медицины.

Различия между артрозом и артритом

Подведем итоги, еще раз вкратце перечислим отличия артроза от артрита.

  • заболевание невоспалительной природы, преимущественно возрастное;
  • патологический процесс начинается с суставного хряща с последующим вовлечением костей, синовиальной оболочки;
  • может длительное время протекать бессимптомно, симптомы нарастают постепенно;
  • на 2 стадии происходит дефигурация сустава из-за отечности мягких тканей, на 3 – деформация;
  • специфические рентгенологические признаки – остеосклероз и остеофиты, анализы крови отклонений не выявляют;
  • состояние пациента с течением времени ухудшается, вылечить болезнь невозможно.
  • воспалительное заболевание, может развиться в любом возрасте;
  • процесс начинается с синовиальной оболочки с последующим вовлечением хрящевой и костной ткани, наружной оболочки суставной капсулы;
  • начинается обычно остро;
  • выраженная дефигурация характерна уже для 1 стадии, а необратимой деформации можно избежать;
  • специфические рентгенологические признаки – остеопороз, множественные эрозии костной ткани, анализы крови указывают на воспалительный процесс;
  • можно добиться полного излечения.

Ни при артрозе, ни при артрите нельзя заниматься самолечением, так что для пациента не так уже важно различать эти заболевания, это задача врача. Если с коленом что-то неладно, и это не связано с травмой, нужно поспешить к ревматологу. Этот врач лечит оба заболевания, хорошо знает их клинические проявления и методы дифференциальной диагностики. Артроз коварнее артрита.

Зачастую бывает, что пациенты с гонартритом обращаются к врачу сразу, поскольку болезнь проявляется сильными болями и другими тревожными признаками. А вот при гонартрозе визит к врачу откладывают, пока болезнь не перейдет во 2 или даже 3 стадию. Это ошибка, за которую приходится дорого платить. Хотя артроз, в отличие от артрита, нельзя полностью излечить, но если начать лечение на ранней стадии, прогноз значительно более благоприятный.