Что делать, если болит челюсть после удаления зуба?

Содержание

Что делать, если болит челюсть после удаления зуба

Очень часто бывает такое, что люди жалуются на сильную боль в челюсти после удаления зуба. Характер болевых ощущений может быть абсолютно разным. Легкая боль – это нормальная реакция организма на перенесенный стресс, то есть удаление зуба, однако если болевой синдром долго не проходит и мучает человека – это повод обратиться к стоматологу.

Какие могут быть причины боли в челюсти

Всем известно, что рост зуба мудрости либо коренного часто сопровождается характерной болью. Этот синдром считается нормальным, поскольку он быстро исчезает. Что касается болей в челюсти после удаления зуба, то нередко они появляются по патологическим причинам. Патологии могут быть спровоцированы инфицированием раны во время удаления зуба, недостаточным или неправильным уходом за ротовой полостью после перенесенной процедуры либо ошибками врачей. Длительность периода восстановления после удаления зависит исключительно от характера проблемы, которая вынудила избавлять человека от мучений именно таким методом, и индивидуальных особенностей организма пациента. Если удалялся корневой зуб, то восстановление займет много времени. Также длительное восстановление предусматривает удаление зуба по частям.

Как правило, болит челюсть после удаления зуба по таким причинам:

  1. Вследствие воспалительных процессов, которые появляются из-за недостаточного очищения корневых каналов, плохой герметизации каналов, по причине инфицирования лунки, а также из-за своеобразной реакции организма на растворы, применяемые во время процедуры удаления больного зуба.
  2. Вследствие травм десен и прилегающих к ней тканей. Это может произойти, если врач неаккуратно удалил зуб либо удаление вынужденно спровоцировало травму десны.

Помимо всего прочего, боль в челюсти способна появиться из-за развития челюстной кисты. С данной кистой бороться достаточно трудно, особенно если она запущена, поэтому при первых болевых ощущениях желательно показаться дантисту. В противном случае последствия могут быть очень серьезные.

Что делать, когда сильно болит челюсть

Нижняя челюсть после удаления зуба может болеть несколько дней (максимум неделю) в пределах нормы. Такие ощущения не должны вызывать страха у человека, поскольку они не несут никакой опасности. Другое дело, если боль настолько сильная, что отдает в ухо и не дает человеку полноценно двигать челюстью. Если у человека низкий болевой порог, то даже легкая (нормальная) боль после перенесения удаления зуба может доставлять ему сильный дискомфорт. В таком случае допускается прием обезболивающих средств. Это может быть Анальгин или Но-шпа. Если болевой синдром постоянный, ноющий и тянущий, то необходимо обратиться к врачу. Он проверит вашу ротовую полость, возможно, воспользуется дополнительными методами исследования, которые помогут выяснить, что именно провоцирует боль в челюсти. Далее, в зависимости от причины, больному пропишут лекарственные средства, которые он должен принимать в течение указанного врачом срока.

Советы по уходу за ротовой полостью после удаления зуба

Первый месяц после удаления больного зуба необходимо особо внимательно следить за гигиеной ротовой полости. Следующие рекомендации помогут быстрее пройти восстановление и вернуться к обычной жизни:

  • В домашних условиях время от времени после удаления зуба можно прикладывать компрессы, которые уменьшают болевой синдром. Важно, чтобы они были теплые, но не горячие.
  • Часто после удаления зуба появляются трещины в уголках рта. Для их устранения нужно смазывать поврежденные участники гигиенической помадой на травяной основе либо специальным кремом.
  • В первый день желательно отказаться от чистки зубов, а далее можно выполнять эту процедуру как прежде, но только, не задевая рану.
  • Также следует отказаться от похода в бассейн и сауну.
  • Курильщикам необходимо воздержаться от курения хотя бы 2-3 дня.
  • Во время сна под голову лучше подкладывать две подушки.
  • Важно не забывать принимать все лекарственные препараты, который после операции назначил дантист.
  • Что касается пищи, то питаться надо только мягкой и прохладной едой, которая не раздражает ротовую полость. То есть нельзя есть острые, кислые или чересчур соленые блюда.
  • В течение 1-2 недель необходимо воздерживаться от алкогольных напитков и любых других холодных жидкостей.

Соблюдая эти простые правила, вы быстро придете в норму и забудете о неприятных ощущениях, которые ранее доставляли вам дискомфорт.

Источник: zubylechim.ru

Болит челюсть после удаления зуба: почему и что делать?

После распространенной операции – удаления зуба, часто возникает такая проблема, как боли в челюсти разнообразного характера.

Следует почитать:  Болит рука от локтя до кисти: что делать, причины боли (с внешней стороны, при подъеме тяжестей)

Они могут быть резкими, дергающими, или же ноющими, тупыми. Длительность их и интенсивность тоже может быть очень вариабельной.

Разобраться в том, является ли боль нормальным состоянием после операции, или это симптом начинающегося осложнения, пациенту без медицинского образования бывает весьма трудно.

Что же делать, если после удаления зуба болит челюсть, и в каких случаях необходимо обращаться к стоматологу повторно?

Механизмы возникновения боли

При заболеваниях периодонта

Часто причиной удаления зуба является воспалительный процесс в периодонте – ткани, соединяющей зуб с костью и содержащей сосуды и нервы.

Если заболевание было запущенно, то происходит образование в окружающих тканей воспалительной жидкости. Она состоит из продуктов жизнедеятельности микроорганизмов, которые являются токсичными для нервных окончаний.

После удаления зуба опухает десна и начинают беспокоить болезненные ощущения из-за воспалительной жидкость. Обычно эти симптомы проходят через 2-3 дня после проведения операции.

Если после 3 дней боль не уменьшается, а наоборот, усиливается, появляется недомогание, головная боль, покраснение десны, повышается температура тела, это говорит о том, что из лунки не полностью были удалены инфицированные ткани.

Эта ситуация требует повторного визита к специалисту, в кресле будет проведено повторное выскабливание из кости грануляций и назначение антибиотиков и обезболивающих.

При заболеваниях сустава

Во время удаления пациенту необходимо широко открывать рот, чтобы врач мог работать с проблемным зубом.

У людей с заболеваниями височно-нижнечелюстного сустава (артрит, артроз, привычный вывих) после операции могут возникнуть болезненные ощущения спереди от ушной раковины.

Их механизм связан с повышенным растяжением связок оболочки сустава и обычно проходит бесследно в течение нескольких дней.

Если боль сохраняется по прошествии недели и более от дня операции, делается рентген, чтобы исключить травматическое поражение кости во время удаления. Если снимок подтверждает отсутствие патологии, на челюсть накладывается фиксирующая пращевидная повязка, назначается щадящая диета на неделю.

При гнойных воспалениях

В некоторых случаях (повышенное артериальное давление, несоблюдение рекомендаций врача, плохая гигиена десен и зубов), тромб отрывается от лунки, и кость подвергается действию инфекции (пища, слюна, налет на зубах).

В ответ на это возникает воспаление лунки – альвеолит, проявляющееся болью в челюсти, гнойным отделяемым, неприятным запахом изо рта, повышением температуры и недомоганием.

В данном случае провокатором боли служит воспалительная жидкость, давящая на нервные окончания и вызывающая дергающие и стреляющие болевые ощущения.

Сколько болит челюсть после удаления зуба?

Удаление зуба является операцией, и после нее нормально возникновение умеренной тянущей боли длительностью примерно 2-3 дня.

Во время извлечения зуба из лунки разрывается связка, соединяющая его с костью, иногда ломаются тонкие участки кости, поддерживающие зуб.

Также частично травмируется десна и окружающие мягкие ткани. Все эти действия сопровождаются повреждением нервных окончаний.

Допустимо выпить 1-2 таблетки обезболивающего (по назначению стоматолога), но не более 3 дней подряд. Не должно быть недомогания, повышения температуры выше, чем 38 градусов.

В некоторых случаях для снятия болезненных ощущения и отека десны стоматологи рекомендуют лечебные полоскания после удаления зуба.

Извлечение зуба – это серьезный стресс для организма. Так, после хирургического вмешательства, особенно после удаления зуба мудрости, болит челюсть, десна отекает и кровоточит. Как ухаживать за травмированным участком, рассказывает стоматолог:

В любых спорных случаях не нужно заниматься самолечением, а следует обращаться к лечащему врачу. Обычно хирург назначает пациента на повторный осмотр на 2-3 день после удаления.

Источник: zubki2.ru

Что делать, если болит челюсть после удаления зуба мудрости, чем снять болезненные ощущения

Экстракция – распространенная в стоматологии процедура, особенно если речь идет о третьих молярах, «восьмерках». Если зуб мудрости был удален, и болит десна, это нормальное явление в реабилитационном периоде. Причины болезненных ощущений – травма десны медицинским инструментом, нарушение целостности твердых и мягких тканей челюсти.

Почему после удаления зуба болит челюсть

Удаление третьего моляра – это тоже операция, которая может протекать с опасными осложнениями. В ходе хирургических манипуляций врач специальными щипцами выдергивает «мудрый» зуб из лунки, которая еще некоторое время продолжает кровоточить. Речь идет уже об открытой ране и воспалительном процессе. Если стоматологом выполнено удаление ретинированной восьмерки, имеет место травма надкостницы. Последствия – воспаление и опухоль челюсти, продолжительный приступ зубной боли.

Какие последствия удаления зуба мудрости считаются нормой

Когда болит челюсть после извлечения третьего моляра, нельзя паниковать раньше времени. Первые 1-2 дня это нормальное и легко объяснимое явление, которое является следствием прекращения действия местной анестезии, результатом естественного восстановления тканей. Сильная боль на 3-4 сутки наталкивает пациента на мысли о прогрессирующей патологии, серьезных осложнениях, поэтому требуется немедленно обратиться за консультацией к стоматологу.

Опасные осложнения после удаления зуба мудрости

Лечение восьмерки на верхней или нижней челюсти часто требует хирургического вмешательства. Основная угроза для пациента – болезнетворная инфекция. Бактериальный процесс может привести к ряду стоматологических заболеваний, дальнейшей потере зубов. Однако использование стоматологических инструментов и частичное разрушение костной ткани может вызвать осложнения в зубном ряду. Среди них – не только инфицирование открытой раны, но и:

  1. усилившееся кровотечение;
  2. воспаление надкостницы;
  3. нагноение десны;
  4. нарушение жевательной функции;
  5. появление дефектов дикции.

Как снять боль после удаления зуба в челюстном суставе

Прежде чем начать интенсивное лечение пораженной восьмерки, необходимо обезболить очаг патологии. Если после прекращения действия анальгетиков все равно болит десна, необходимо обратиться к стоматологу. Врач первым делом рекомендует выполнить рентгеновский снимок воспаленной зоны. Если после вырывания в десне остались частицы ретинированного зуба, их требуется удалить с использованием местной анестезии. При отсутствии таких неприятных осложнений терапия, как правило, только консервативная.

Обезболивающие таблетки

Медикаменты стоматолог-хирург рекомендует сразу после завершения хирургических манипуляций. Они однозначно потребуются при появлении дискомфорта, когда действие местной анестезии ослабнет. Не лишними будут анальгетики для подавления приступа послеоперационных осложнений. Чтобы быстро убрать боль, рекомендованы следующие медицинские препараты:

Холодный компресс на челюсть

Если болит челюсть после извлечения зуба мудрости, первое время рекомендуется не употреблять пищу, избегать таким способом дополнительных травм воспаленной лунки. Когда пациент замечает, что дополнительно отекла щека, самое время вспомнить о пользе холодного компресса. Этим доступным в домашних условиях методом можно не только снять повышенную отечность, но и быстро обезболить очаг патологии. Симптомы временно ослабевают, но если есть патологический процесс, он по-прежнему развивается.

Следует почитать:  Закрытый перелом лодыжки, закрытый перелом наружной лодыжки, перелом

Антисептик для полоскания полости рта

Если из лунки выходит не сгусток крови, а гнойные выделения, имеет место опасное инфицирование. Когда после удаления зуба мудрости болит челюсть, повышается температура выше 37,5, имеет место озноб и лихорадка, действовать требуется незамедлительно. Чтобы убить патогенную флору, специалист рекомендует использование наружно доступных антисептиков. Ниже представлены средства, применяемые и для горла, и для ротовой полости:

  • Мирамистин;
  • Хлоргексидин;
  • Фурацилин;
  • перекись водорода;
  • слабый раствор марганцовки;
  • Холисал (аппликации).

Указанными составами требуется полоскать воспаленное место неограниченное количество раз за сутки. Делают такие домашние процедуры до исчезновения тревожной симптоматики. После проявления положительной динамики требуется повторно явиться на прием к стоматологу, чтобы исключить возникновение осложнений для организма. Важно позаботиться о своевременной профилактике.

Как снять боль в челюсти народными средствами

Эффективное обезболивающее после удаления зуба можно приготовить в домашней обстановке, что особенно актуально после сложной экстракции. Это хорошая возможность не только быстро обезболить очаг патологии, но и защитить соседние зубы от разрушения, инфицирования. Ниже представлены проверенные рецепты. Простые составы помогут пациенту, даже если болит вся челюсть:

  1. Цикорий – это доступный по стоимости «препарат», чтобы обезболить периодонт. Необходимо приготовить отвар из этого растения, настоять и остудить, затем полоскать ротовую полость лекарством в уже теплом виде до 6 раз за сутки.
  2. Масло гвоздики можно использовать на вторые или последующие сутки после хирургической процедуры. Необходимо положить тампон с указанной масляной основой, приложить его к больному месту на 10 мин. Челюсть вместе с ухом сразу перестанут болеть, пройдет нервное напряжение, а общее состояние временно нормализуется.
  3. Душица, шалфей, зверобой, кора дуба, ромашка аптечная – это проверенные народные способы. Из каждого ингредиента рекомендуется приготовить лечебный отвар строго по инструкции на упаковке, использовать для полоскания воспаленной ротовой полости несколько дней подряд. Реакция организма будет незамедлительной.
  4. Если воспалился и сильно болит височно-нижнечелюстной сустав, выполняют аппликации с алоэ или каланхоэ. Оба лекарственных растения быстро снимают воспаление, способствуют отходу гноя, при этом обладают гипоаллергенным и мягким действием. Домашние процедуры надо повторять 4-5 раз за сутки, пока воспаленная лунка не очистится от гноя и не заживет.
  5. Чеснок – проверенный народный антисептик, который убирает боль. Приготовьте кашицу, которую в разбавленном виде наложите на очаг патологии на 5-10 минут. Неприятные ощущения исчезают уже после первого сеанса. По такому же принципу можно использовать дома лук и лимон.

Видео: лечение после удаления зуба мудрости

Источник: lecheniezubov.su

Что делать, если после удаления зуба болит челюсть

После удаления зуба нередко возникает сильный болевой синдром в области височно-челюстного сустава. Становится трудно глотать, жевать, даже просто открывать рот. Поднимается температура, боль начинает стремительно распространяться в шею, висок, ухо.

Что делать, если после удаления зуба болит челюсть? Срочно идти к стоматологу. Только специалист может правильно определить причину и назначить адекватную терапию.

Разрыв хрящевого суставного диска височно-челюстного сустава

Подобная травма возникает из-за некомпетентности или неопытности стоматолога во время сложного удаления зуба.

Симптоматика: сустав болезненный на ощупь, затруднительно открывать рот.

  1. Противовоспалительная терапия. Помогает устранить боль и регенерировать движения челюсти.
  2. Введение препаратов ботулотоксина в «зажатые» мышцы. Боль стихает спустя 3-4 суток, после чего нарастает подвижность челюсти.
  3. Введение хондропротекторов в височно-челюстной сустав. Способствуют восстановлению и питанию хряща.

Тризм (неконтролируемый спазм жевательных мышц)

Является следствием растяжения мышц при неосторожной стоматологической манипуляции. Защитный рефлекс прочно смыкает челюсти, чтобы лишить пострадавшую зону возможности двигаться.

Лечение: прием седативных средств (валериана, бромиды), антибиотиков, сульфаниламидных препаратов, физиотерапия.

Остеомиелит (гнойный воспалительный процесс) челюсти

Наиболее опасная причина болевого синдрома в челюсти. Чаще всего является осложнением альвеолита.

  • нарастающие со временем сильные болевые ощущения;
  • отек на лице в зоне удаленного зуба;
  • головные боли, ухудшение самочувствия, слабость, сонливость, повышение температуры тела;
  • воспаление быстро распространяется на близлежащие зубы и постепенно захватывает участки кости.
  1. Курс антибиотиков.
  2. Периостеотомия — процедура, в ходе которой выполняются надрезы надкостницы для свободного удаления эссудата (гнойного содержимого).
  3. Промывание антисептиками костной полости.
  4. Симптоматическая терапия.

Понравился материал? Поделись в соцсетях и поставь оценку. Остались вопросы? Задайте их в комментариях.

Источник: zub-ne-bolit.ru

Почему болит челюсть после удаления зуба мудрости

1. Оправданное беспокойство

Последний в верхнем или нижнем ряду постоянный жевательный элемент может приносить массу неприятностей из-за своего расположения. Поэтому от него лучше избавиться. Но так как он не всегда правильно вырастает, или появляется частично над десной, может появляться сильная боль после удаления зуба мудрости из-за сложности доступа.

Беспокойство любого человека о том, как долго болит зуб мудрости после удаления вполне нормальное явление. Ведь мы наслышаны о разных ситуациях, которые встречаются после манипуляции и нас волнует, почему болит челюсть после удаления зуба мудрости.

Неправильное расположение восьмерки, которое создает трудности для доступа к месту внедрения

Из-за малодоступности жевательного элемента появляются трудности для его устранения.

И часто это происходит:

  • с сильным травмированием десны;
  • и с затрагиванием нервного аппарата.

Конечно же, по каждому случаю нельзя сказать, сколько болит место после удаления зуба мудрости после вмешательства. Но есть этапы восстановления, с разным течением.

  • от хода процедуры;
  • состояния десны, костной ткани;
  • и общей реакции системы человека.

Рассмотрим послеоперационные этапы, и сколько длится боль после удаления зуба мудрости.

2. Почему и сколько болит после удаления зуба мудрости

Симптом, сигнализирующий об ответной реакции на операцию, будет проявляться неприятными ощущениями. Это естественно, внутри произошло травмирование тканей, и чтобы им зажить нужно время. Как при любом устранении корня, после прекращения действия местной анестезии дискомфорт может начинать появляться через 3 часа. А может и позже. И проявляться можетт по-разному, не сходно с обычным ответом на внедрение.

Следует почитать:  Болит шея при повороте головы: причины, что делать, как лечить

Когда вырвали зуб мудрости сколько будет болеть, если все прошло без сложностей?

  • Восстановление происходит, начиная с 3 дня.
  • И уже по окончании первой недели чувствуется облегчение.

Отечность окружающих зону стоматологического вмешательства мягких тканей, переходящая на щеку после манипуляции

Процедура проходила сложно и долго. Если так удалили нижний зуб мудрости сколько будет болеть, тогда?

  • Первые проявления при осложнении будут яркими и интенсивными, постепенно снижаясь ко второй неделе.
  • Если добавилось воспаление, выраженность реакции не снизится, а дополнится пульсирующей не стихающей болью.

От того сколько держится боль после удаления зуба мудрости в таком состоянии можно понять как проходила манипуляция. Ведь наш организм реагирует настолько сильно, насколько на него производилось воздействие.

Поэтому, после того, как вам удалили зуб мудрости сколько будет болеть зависит от сложности вмешательства и от реакции системы на вторжение.

3. Осложнения или сколько должно болеть после удаления зуба мудрости

Увеличивающая боль в области локального раздражения, отдающая в голову, с ярким проявлением свидетельствует о возможном осложнении. В некоторых случаях, отталкиваясь от этапов работы внутри десны, врач сразу назначает не только обезболивающие средства, но и антибиотики. Он уточняет для всех, кому удалили зуб мудрости сколько будет болеть челюсть и как именно это произойдет.

У каждого из нас своя реакция на раздражители системы, у некоторых может подняться температура до 37,5С°. Появится дискомфорт, но изменение реакции в сторону ее интенсивности будет говорить об осложнении.

Важно: не упустить момент и начать воздействовать на организм!

Не упускается и контроль того, сколько болит челюсть после удаления зуба мудрости. Первые три дня вы вообще можете ничего не ощущать из-за подобранного анестетика с сильным действием. Тут нужно следить за температурой тела.

Если обезболивающее перестало действовать и появились нестерпимые ощущения на фоне увеличения щеки и очень сильная боль после удаления зуба мудрости, то следует посетить врача. Возможно, внутри полости остались не большие части осколков или попала инфекция. Это два варианта, вызывающие осложнение. Они будут влиять на то, что не проходит долго боль после удаления зуба мудрости.

Оставьте комментарий Отменить ответ

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.

Источник: paradent24.ru

Иррадиация болевого синдрома в челюсть после удаления зуба

Зубы мудрости – наиболее проблемные моляры в зубном ряду человека. Появляясь значительно позже остальных, они испытывают дефицит буквально во всем. К моменту их прорезывания практически заканчивается формирование организма, органов и тканей, в том числе и челюстей.

Особенности роста

Каждый зуб мудрости не слишком богат кальцием и фосфором, а значит, не столь крепок, как более ранние. Кроме этого и рост зуба мудрости происходит в «стесненных условиях»: резцы, клыки и коренные зубы уже захватили пространство в строении челюсти. Природа, как известно, не терпит пустоты, поэтому места для крайних «восьмерок» остается очень мало.

Эти условия формирования создают предпосылки для неправильного направления роста. Поэтому зуб мудрости довольно часто имеет неправильное строение, не всегда прорезывается до конца и редко существует во рту без проблем.

Часто он появляется из толщи тканей челюсти уже с признаками разрушения. Это дает повод удалить его в целях профилактики осложнений.

Боль после удаления

Удаление зуба мудрости – полноценная, в разы более сложная операция, чем экстракция любого другого зуба. Она длится гораздо дольше и остаточные явления в виде болей в челюсти и других недомоганий сохраняются более длительное время.

Однако боль – это не специфический признак, относящийся исключительно к удалению зуба мудрости. Все процедуры удаления зубов сопровождаются и имеют последствием одонтогенную боль.

Важно! Боль в челюсти после операции может быть различной интенсивности, в зависимости от причин ее возникновения.

По характеру боли судят о благополучии травмированного вмешательством участка:

  • естественная послеоперационная боль самой сильной бывает на утро следующего после операции дня, когда окончательно закончится действие местной анестезии – правильное развитие процесса заживления операционного поля характеризуется локализацией воспаления вокруг лунки и постепенным снижением интенсивности боли;
  • сильная ноющая или острая боль характерна для распространения воспаления на близлежащие ткани челюсти и альвеолу удаленного зуба – типично для состояний после операции, когда по тем или иным причинам происходит удаление сгустка крови в постэкстракционной лунке, и через открытую рану инфекция попадает вглубь мягких тканей;
  • боль в челюсти, сопровождающаяся пульсацией, общетоксическими признаками (повышение температуры, слабость, головная боль) говорит об еще более глубоком осложнении – возможны абсцесс или флегмона;
  • иррадиация болей после удаления зуба мудрости в шею, ухо, вовлечение лимфатических узлов означает вовлечение в процесс лицевых нервов, мышц и соседних органов.

Устранение болевого синдрома

При естественном развитии процесса заживления все послеоперационные явления исчезают сами по себе. Одно — двукратное повышение температуры вечером возможно, но не обязательно. При неосложненном течении реабилитации обезболивание может и не понадобиться, а визит к врачу проходит планово, без экстренных вызовов.

Все другие болезненные реакции требуют незамедлительной консультации стоматолога. Без грамотного подхода к лечению возможны весьма неприятные, и даже тяжелые осложнения.

В ожидании времени приема доктором рекомендуют использовать обезболивающие препараты.

Важно! В первые дни после удаления зуба мудрости нежелательно употреблять средства, разжижающие кровь, в частности, аспирин. Это может спровоцировать кровотечение из лунки.

При нормальном ходе восстановительного периода всякие болевые ощущения в челюсти прекращаются в течение первой недели – декады.

Профилактика осложнений

Предотвращению осложнений, а значит и послеоперационной боли способствует выполнение врачебных рекомендаций:

  • соблюдение гигиены полости рта с первого дня (аккуратная чистка зубов и слизистых);
  • сохранение кровяного сгустка в лунке зуба;
  • недопущение тепловых процедур, большой физической нагрузки, употребление алкоголя;
  • обращение к доктору при первых симптомах осложнений.

Таким образом, боль после удаления зуба мудрости – неприятное, но предсказуемое явление. Скрупулезное следование медицинским рекомендациям и внимательное отношение к собственному самочувствию помогут избежать серьезных осложнений.

Полезное видео: Самые частые осложнения после удаления зуба мудрости

Источник: posleudaleniya.ru